問高血壓吃藥降不下來怎么辦?
病情描述:
高血壓吃藥降不下來怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓的患者如果吃完藥血壓降不下來,這種情況要進(jìn)一步的調(diào)整,或者是說優(yōu)化降壓藥物使用方案,同時(shí)要注意查找導(dǎo)致血壓降不下來的原因,要明確患者是不是繼發(fā)性高血壓。
意見建議:
對(duì)于服用一種降壓藥物血壓降不下來的患者,必要的時(shí)候要聯(lián)合用藥,比如患者目前口服非洛地平,血壓降不下來,建議患者可以聯(lián)合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至還可以聯(lián)合服用吲達(dá)帕胺、美托洛爾。如果優(yōu)化降壓藥物使用方案后,血壓仍然降不下來,建議患者要進(jìn)一步排除是否是繼發(fā)性高血壓,建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT,腎血管超聲,頭部CT等檢查。
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高血壓老降不下來怎么辦高血壓降不下來,如果排除繼發(fā)性因素,或不規(guī)律服藥等因素,就有可能是頑固性高血壓,或者難治性高血壓。這樣的患者,首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗,在使用降壓藥物的同時(shí),要增加使用胰島素增敏劑,才可以更好的控制血壓。有些患者,雖然服用降壓藥物,但是降壓藥物選擇不合理,就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物,但沒有注重生活方式的改善,仍然吸煙、飲酒,不注意低鹽、低脂飲食,不進(jìn)行減肥等等,這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者,在選擇降壓藥物時(shí),其中有一種是利尿劑成分,且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下,要查明是否是應(yīng)用了,可以引起血壓升高的其他藥物,比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物,盡量減量或者停用。有些患者,可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?,比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,才能夠更好的控制血壓。01:53
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高血壓降不下來是怎么回事高血壓降不下來常見于以下幾個(gè)原因:第一,患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素,如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二,患者服用藥物不太合理,某些藥物需要聯(lián)合,患者大部分可能用短效的普通制劑,高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥,可以兩種或者三種聯(lián)合。第三,是否繼發(fā)于其他疾病,比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤,腎動(dòng)脈狹窄或腎炎,都可以加重高血壓,而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四,高血壓患者可能還有飲食方面的不足,比如說飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食,患者可能是高脂高鹽,這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍,有些高血壓需要緊急治療,到急診科就診。01:57
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高血壓吃藥降不下來怎么辦?對(duì)于高血壓的患者如果吃降壓藥物降不下來,有可能是患者平時(shí)忽視了非藥物治療,比如平時(shí)沒有養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,還有就是藥物使用不當(dāng),也有可能是腎臟的損害而引起的高血壓的治療效果不佳。這個(gè)時(shí)候建議患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,飲食方面要以低鹽低脂的食物為主,不能抽煙,還要加強(qiáng)體育鍛煉來控制體重。患者如果單一藥物治療效果不好,可以聯(lián)合用藥將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。如果是由于腎臟損害了高血壓的治療效果,還應(yīng)該要選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥物,同時(shí)可以改善腎功能。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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高血壓吃藥降不下來高血壓在我國(guó)范圍為收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,在此范圍內(nèi)都屬于高血壓的范疇,而一旦出現(xiàn)高血壓,需要通過合理的飲食,起居規(guī)律配合藥物的治療來對(duì)血壓進(jìn)行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內(nèi),還應(yīng)該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,比如肥肉,煎炸,燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果,定時(shí)的運(yùn)動(dòng)控制體重,避免熬夜,避免吸煙,喝酒,濃茶,咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調(diào)理以及起居規(guī)律的調(diào)整,配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍,在服用降壓藥的過程中,還要每天復(fù)測(cè)血壓兩到三次,根據(jù)血壓波動(dòng)的情況及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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高血壓吃藥降不下來怎么辦病情分析:高血壓的患者,如果吃藥物血壓不能夠降下來,此時(shí)一定要注意明確是不是一種繼發(fā)性的高血壓,目前是否存在胰島素抵抗,患者是不是沒有按時(shí)規(guī)律服藥,一定要注意分析查找導(dǎo)致血壓降不下來的原因。意見建議:如果是目前方案不合理,所導(dǎo)致的血壓降不下來,要重新調(diào)整用藥方案,建議患者要注意聯(lián)合用藥,不要把同一種藥物用到最大量。如果患者目前是由于存在胰島素抵抗所導(dǎo)致的血壓降不下來,要注意請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診重新調(diào)整降糖方案。
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高血壓怎么降不下來病情分析:高血壓的患者一旦確診是需要長(zhǎng)期服用降壓藥物的。如果血壓值沒能控制在很好的范圍內(nèi),是可以換服其他降壓藥物的。意見建議:并且高血壓的患者也需要控制飲食的,多吃一些新鮮水果蔬菜,要低鹽低脂飲食,盡量少吃一些油膩食物,少吃動(dòng)物油,多吃植物油。同時(shí)需要保證睡眠。
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血壓160吃藥降不下來怎么辦血壓160臨床上一般是指收縮壓160mmHg,收縮壓160mmHg吃藥降不下來可以通過加強(qiáng)生活管理或者遵醫(yī)囑用藥改善。1、加強(qiáng)生活管理:收縮壓160mmHg已經(jīng)超過了收縮壓的正常值,如果患者在吃藥的過程中沒有加強(qiáng)生活管理,可能會(huì)影響治療效果,患者在用藥過程中要保持良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣、肥膩的食
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血壓180/120吃藥降不下來怎么辦血壓180/120mmHg吃藥降不下來可以采取調(diào)整藥物、改變生活習(xí)慣、治療原發(fā)病等方法緩解。血壓180/120mmHg屬于三級(jí)高血壓,通常認(rèn)為是極高危的患者,即10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)≥20%以上,會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎及外周動(dòng)脈并發(fā)癥,可以出現(xiàn)高血壓心臟病以及高血壓引起的腦卒中或腎臟損害。如果吃藥降