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• 高血壓老降不下來(lái)怎么辦

  高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8858次

• 高血壓降不下來(lái)是怎么回事

  高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-02 6661次

• 血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦
  高血壓的病人服用降壓藥物后血壓降不下來(lái)應(yīng)該考慮這樣一些問(wèn)題：第一個(gè)就是要除外這個(gè)高血壓是否繼發(fā)于其他的疾病，比如說(shuō)常見(jiàn)的像內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病和腎臟疾病等等，這樣就需要通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)證實(shí)或者除外這個(gè)診斷。第二個(gè)方面，要考慮的是降壓藥物服用的時(shí)間是否不對(duì)，通常我們降壓藥是早晨起來(lái)服用一次，但是有些病人的血壓是夜間高，白天高的并不是太明顯，那么這樣我們就需要給病人做一個(gè)血壓監(jiān)測(cè)，看一看24小時(shí)血壓的情況，來(lái)調(diào)整降壓藥物服用的時(shí)間。再有第三個(gè)要考慮的，如果是上述兩種情況都可以除外的話，就需要調(diào)整降壓藥物的種類，可以聯(lián)合用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-22 29855次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦？
  對(duì)于高血壓的患者如果吃降壓藥物降不下來(lái)，有可能是患者平時(shí)忽視了非藥物治療，比如平時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，還有就是藥物使用不當(dāng)，也有可能是腎臟的損害而引起的高血壓的治療效果不佳。這個(gè)時(shí)候建議患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，飲食方面要以低鹽低脂的食物為主，不能抽煙，還要加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)控制體重?；颊呷绻麊我凰幬镏委熜Ч缓茫梢月?lián)合用藥將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。如果是由于腎臟損害了高血壓的治療效果，還應(yīng)該要選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥物，同時(shí)可以改善腎功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-17 5236次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦？
  病情分析：高血壓的患者如果吃完藥血壓降不下來(lái)，這種情況要進(jìn)一步的調(diào)整，或者是說(shuō)優(yōu)化降壓藥物使用方案，同時(shí)要注意查找導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因，要明確患者是不是繼發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議：對(duì)于服用一種降壓藥物血壓降不下來(lái)的患者，必要的時(shí)候要聯(lián)合用藥，比如患者目前口服非洛地平，血壓降不下來(lái)，建議患者可以聯(lián)合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至還可以聯(lián)合服用吲達(dá)帕胺、美托洛爾。如果優(yōu)化降壓藥物使用方案后，血壓仍然降不下來(lái)，建議患者要進(jìn)一步排除是否是繼發(fā)性高血壓，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT，腎血管超聲，頭部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-04 2203次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦
  病情分析：高血壓的患者，如果吃藥物血壓不能夠降下來(lái)，此時(shí)一定要注意明確是不是一種繼發(fā)性的高血壓，目前是否存在胰島素抵抗，患者是不是沒(méi)有按時(shí)規(guī)律服藥，一定要注意分析查找導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。意見(jiàn)建議：如果是目前方案不合理，所導(dǎo)致的血壓降不下來(lái)，要重新調(diào)整用藥方案，建議患者要注意聯(lián)合用藥，不要把同一種藥物用到最大量。如果患者目前是由于存在胰島素抵抗所導(dǎo)致的血壓降不下來(lái)，要注意請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診重新調(diào)整降糖方案。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-11-27 1801次

• 血壓180/120吃藥降不下來(lái)怎么辦
  血壓180/120mmHg吃藥降不下來(lái)可以采取調(diào)整藥物、改變生活習(xí)慣、治療原發(fā)病等方法緩解。血壓180/120mmHg屬于三級(jí)高血壓，通常認(rèn)為是極高危的患者，即10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)≥20%以上，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎及外周動(dòng)脈并發(fā)癥，可以出現(xiàn)高血壓心臟病以及高血壓引起的腦卒中或腎臟損害。如果吃藥降
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 609次

• 血壓180/120吃藥降不下來(lái)怎么辦
  面對(duì)血壓高達(dá)180/120mmHg且藥物難以控制的情況，患者應(yīng)采取綜合性治療策略，除了調(diào)整藥物方案外，還需改善生活習(xí)慣、治療可能存在的原發(fā)病，并考慮是否存在繼發(fā)性高血壓的可能。1、藥物方案調(diào)整患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，如原先使用單一藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-04 0次