面對血壓高達(dá)180/120mmHg且藥物難以控制的情況，患者應(yīng)采取綜合性治療策略，除了調(diào)整藥物方案外，還需改善生活習(xí)慣、治療可能存在的原發(fā)病，并考慮是否存在繼發(fā)性高血壓的可能。
1、藥物方案調(diào)整
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，如原先使用單一藥物，可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦，或改為復(fù)方制劑，如纈沙坦氨氯地平片。此外，還可嘗試添加利尿劑或β受體阻滯劑等藥物，以增強(qiáng)降壓效果。
2、改善生活習(xí)慣
生活習(xí)慣的改善同樣重要，患者應(yīng)戒煙限酒，減少高鹽、高脂食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。同時，適量運動、控制體重，保持心理平衡，避免過度緊張與勞累。
3、治療原發(fā)病
若高血壓由腎小球腎炎等原發(fā)病引起，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如使用激素類藥物等。
4、篩查繼發(fā)性高血壓
患者還需篩查是否存在繼發(fā)性高血壓，如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，這類疾病導(dǎo)致的高血壓，需通過相應(yīng)治療手段解除病因，血壓才能得到有效控制。
5、定期監(jiān)測與隨訪
患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，及時記錄血壓變化，并定期前往醫(yī)院進(jìn)行隨訪，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
綜上所述，血壓180/120mmHg難以通過藥物控制時，需從多方面入手，綜合治療，以實現(xiàn)血壓的有效管理。
