問(wèn)怎么確診帶狀皰疹
病情描述:
怎么確診帶狀皰疹
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹可結(jié)合病史、體征、檢查等方式確診,患者在發(fā)病之前有呼吸道感染史,同時(shí)患者出現(xiàn)勞累、休息不好等,在皮膚上可以看見(jiàn)紅斑丘疹、簇集狀水皰,呈單側(cè)或者帶狀分布;可以進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)及對(duì)皰底進(jìn)行刮取物涂片。
意見(jiàn)建議:
帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關(guān)系,為避免感染病毒,要多注意休息,別過(guò)度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹,要積極進(jìn)行綜合治療。
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帶狀皰疹傳染嗎?帶狀皰疹具有一定的傳染性,尤其是與帶狀皰疹患者有過(guò)密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來(lái)沒(méi)有出過(guò)水痘的人及沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗的人有被傳染的可能。雖然發(fā)生這種情況的概率比較低,但有帶狀皰疹的老年人還是應(yīng)當(dāng)避免與孫輩嬰幼兒密切接觸。對(duì)正常健康的成年人而言,由于已有比較健全的免疫機(jī)制和抵抗力,故一般不會(huì)被感染,所以不需要刻意隔離。建議帶狀皰疹患者要多喝熱水,要注意身體的保健,多運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,飲食尤其是以清淡為主。01:31
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什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹為皰疹的一種,皰疹是由單純皰疹病毒,或者水痘帶狀皰疹病毒感染,引起的一種病毒性皮膚病。根據(jù)感染的類(lèi)型不同,若感染水痘帶狀皰疹病毒,而發(fā)為帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生于身體任何部位,頭部,面部,上肢,胸背,腰,下肢等。典型特征是紅斑伴有綠豆大小水泡。成簇的水泡沿周?chē)窠?jīng)排列成帶狀,發(fā)疹部位有明顯的神經(jīng)痛,出現(xiàn)低熱和全身不適,沿著神經(jīng)節(jié)段的局部皮膚常有灼癢、疼痛、感覺(jué)異常等。對(duì)于帶狀皰疹,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。服藥期間建議減少辛辣、海鮮以及牛羊肉等刺激性食物的攝入,減少熬夜、吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,調(diào)節(jié)自身的免疫狀態(tài)。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:50
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帶狀皰疹怎么確診帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的,也就是沿身體一側(cè),比如左側(cè)或右側(cè)發(fā)生的紅斑的基礎(chǔ)上刺激性的水泡,伴有神經(jīng)痛,這是帶狀皰疹的典型表現(xiàn),就可以直接進(jìn)行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例,比如某些人它只有的神經(jīng)的疼痛,但是沒(méi)有皮疹,這個(gè)神經(jīng)痛可以被誤診為其它疾病,比如內(nèi)臟的疼痛,膽囊炎,尿路結(jié)石,偏頭痛等,容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現(xiàn)了皮疹,但是沒(méi)有神經(jīng)癥狀,比如出現(xiàn)了紅斑水泡,而且也是沿著身體的單側(cè)分布,但是沒(méi)有神經(jīng)痛,這個(gè)時(shí)候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹,蕁麻疹。這個(gè)其實(shí)皮疹也是由紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡,丘疹,蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡,但水泡不是刺激性的,所以這點(diǎn)可以鑒別。有些人是出現(xiàn)了膿皰,容易被誤解為膿皰瘡,其實(shí)仔細(xì)觀察也不難進(jìn)行鑒別。還有些人出現(xiàn)壞死,這種情況稱(chēng)作為壞疽性帶狀皰疹,雖然出現(xiàn)壞疽,但是在一開(kāi)始發(fā)病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來(lái)。還有一種泛發(fā)性帶狀皰疹,因?yàn)閹畎捳钔ǔQ厣眢w的單側(cè)分布不超過(guò)身體的正中線。但是泛發(fā)性帶狀皰疹可以發(fā)布在全身,所以能夠超過(guò)正中線,但是仔細(xì)觀察它的皮疹,可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹,偶有紅暈,疼痛等特征進(jìn)行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法,以皮疹的特征之后是不難進(jìn)行確診的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛,沒(méi)有皮疹,通常會(huì)因?yàn)樘弁淳驮\于其它科室,比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾??;有些胸痛的會(huì)就診到心內(nèi)科被誤診為心絞痛,肋間神經(jīng)痛;有些長(zhǎng)在肚子上的帶狀皰疹會(huì)到外科去就診,容易被誤診為膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,闌尾炎等等;可以借助影像學(xué)的檢查比如b超,ct等檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。有些人的皮疹不典型或者不伴有神經(jīng)痛,比如出現(xiàn)了紅斑和水泡,但是不伴隨神經(jīng)痛,容易被誤診為接觸性皮炎,丘疹,蕁麻疹,濕疹等等疾病。這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的,帶狀皰疹一定是在紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡,而接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡,但水泡不是簇集狀的,也就是不是一簇簇的,是散在的或者連成片的,丘疹,蕁麻疹的是水泡也是孤立的,濕疹的水泡也是在紅斑基礎(chǔ)發(fā)生,但也不是簇集狀的,而且濕疹往往會(huì)伴隨著明顯瘙癢癥狀。還有種情況,就是患者有基礎(chǔ)疾病,比如有冠心病,有膽石癥,有消化道潰瘍,出現(xiàn)了疼痛癥狀之后會(huì)有被誤診為這些疾病等癥狀,通過(guò)輔助檢查,比如心電圖,B超以及影像學(xué)的檢比如磁共振,ct等進(jìn)行鑒別,排除其它疾病之后,可以按照帶狀皰疹來(lái)進(jìn)行確診和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
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帶狀皰疹怎么確診病情分析:通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過(guò)典型的水泡,局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來(lái)進(jìn)行確診,然后部分病人病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱,麻木和乏力等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人難確診時(shí)可以通過(guò)彩超,磁共振或者心電圖的檢查來(lái)排除這種疾病。然后平時(shí)飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡,多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
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如何確診帶狀皰疹病情分析:病變皮膚會(huì)出現(xiàn)簇集成群的水皰,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布,有或無(wú)明顯的神經(jīng)痛,伴淋巴結(jié)腫大,中間皮膚正常。帶狀皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為病毒攜帶者而無(wú)癥狀表現(xiàn),當(dāng)?shù)挚沽ο陆?,勞累,感染,或者感冒時(shí),病毒可再次發(fā)生增殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛,沒(méi)有皮疹,通常會(huì)因?yàn)樘弁淳驮\于其它科室,比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾病
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帶狀皰疹如何確診帶狀皰疹的癥狀如果比較典型,是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡,特別是簇集狀的小水泡,伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例,比如只有神經(jīng)痛而沒(méi)有皮疹,比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛,容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會(huì)容易被誤診為腰