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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來(lái)好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實(shí)際上是兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是有神經(jīng)痛，另外一個(gè)就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實(shí)際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來(lái)我們說(shuō)是纏腰龍，蛇盤(pán)瘡，實(shí)際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長(zhǎng)在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會(huì)陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 21596次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發(fā)病開(kāi)始并沒(méi)有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒(méi)有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個(gè)疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗(yàn)的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個(gè)疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個(gè)疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話(huà)帶狀皰疹發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個(gè)要點(diǎn)就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

  02:00
  王永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 7218次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒(méi)有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會(huì)容易被誤診為腰肌勞損、或者膽囊炎、或者是尿路結(jié)石等其它疾病。如果是發(fā)生在胸口的，有可能會(huì)被誤診為胸膜炎、或者心絞痛。有些人發(fā)生在臉上的，甚至被被誤診為牙痛。其實(shí)帶狀皰疹的疼痛跟這些疾病疼痛特點(diǎn)是不同的。帶狀皰疹的疼痛一定是陣發(fā)性，不是連續(xù)，另外帶狀皰疹的皮膚因?yàn)榉浅Ｃ舾校栽谑艿酵饨缒Σ恋囊蛩鼗蛘叽碳さ囊蛩刂髸?huì)加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛會(huì)加重。如果是跟其它的疾病無(wú)法鑒別的時(shí)候，可以借助一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，比如血常規(guī)，如果提示病毒感染，要考慮帶狀皰疹。還有些影像型的檢查，比如b超、ct、磁共振、心電圖等，來(lái)排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照帶狀皰疹來(lái)進(jìn)行診斷和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 4752次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛，沒(méi)有皮疹，通常會(huì)因?yàn)樘弁淳驮\于其它科室，比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾??；有些胸痛的會(huì)就診到心內(nèi)科被誤診為心絞痛，肋間神經(jīng)痛；有些長(zhǎng)在肚子上的帶狀皰疹會(huì)到外科去就診，容易被誤診為膽囊炎，膽結(jié)石，胰腺炎，闌尾炎等等；可以借助影像學(xué)的檢查比如b超，ct等檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。有些人的皮疹不典型或者不伴有神經(jīng)痛，比如出現(xiàn)了紅斑和水泡，但是不伴隨神經(jīng)痛，容易被誤診為接觸性皮炎，丘疹，蕁麻疹，濕疹等等疾病。這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的，帶狀皰疹一定是在紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡，而接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡，但水泡不是簇集狀的，也就是不是一簇簇的，是散在的或者連成片的，丘疹，蕁麻疹的是水泡也是孤立的，濕疹的水泡也是在紅斑基礎(chǔ)發(fā)生，但也不是簇集狀的，而且濕疹往往會(huì)伴隨著明顯瘙癢癥狀。還有種情況，就是患者有基礎(chǔ)疾病，比如有冠心病，有膽石癥，有消化道潰瘍，出現(xiàn)了疼痛癥狀之后會(huì)有被誤診為這些疾病等癥狀，通過(guò)輔助檢查，比如心電圖，B超以及影像學(xué)的檢比如磁共振，ct等進(jìn)行鑒別，排除其它疾病之后，可以按照帶狀皰疹來(lái)進(jìn)行確診和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 6987次

• 帶狀皰疹怎么確診
  病情分析：通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過(guò)典型的水泡，局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來(lái)進(jìn)行確診，然后部分病人病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱，麻木和乏力等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人難確診時(shí)可以通過(guò)彩超，磁共振或者心電圖的檢查來(lái)排除這種疾病。然后平時(shí)飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1301次

• 怎么確診帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹可結(jié)合病史、體征、檢查等方式確診，患者在發(fā)病之前有呼吸道感染史，同時(shí)患者出現(xiàn)勞累、休息不好等，在皮膚上可以看見(jiàn)紅斑丘疹、簇集狀水皰，呈單側(cè)或者帶狀分布；可以進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)及對(duì)皰底進(jìn)行刮取物涂片。意見(jiàn)建議：帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關(guān)系，為避免感染病毒，要多注意休息，別過(guò)度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹，要積極進(jìn)行綜合治療。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-02-17 801次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒(méi)有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會(huì)容易被誤診為腰
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛，沒(méi)有皮疹，通常會(huì)因?yàn)樘弁淳驮\于其它科室，比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾病
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 265次