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      醫(yī)生主講實錄

      癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。

      比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛,沒有皮疹,通常會因為疼痛就診于其它科室,比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾??;有些胸痛的會就診到心內(nèi)科被誤診為心絞痛,肋間神經(jīng)痛;有些長在肚子上的帶狀皰疹會到外科去就診,容易被誤診為膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺炎,闌尾炎等等;可以借助影像學的檢查比如b超,ct等檢查來進行鑒別。

      有些人的皮疹不典型或者不伴有神經(jīng)痛,比如出現(xiàn)了紅斑和水泡,但是不伴隨神經(jīng)痛,容易被誤診為接觸性皮炎,丘疹,蕁麻疹,濕疹等等疾病。

      這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的,帶狀皰疹一定是在紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡,而接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡,但水泡不是簇集狀的,也就是不是一簇簇的,是散在的或者連成片的,丘疹,蕁麻疹的是水泡也是孤立的,濕疹的水泡也是在紅斑基礎(chǔ)發(fā)生,但也不是簇集狀的,而且濕疹往往會伴隨著明顯瘙癢癥狀。

      還有種情況,就是患者有基礎(chǔ)疾病,比如有冠心病,有膽石癥,有消化道潰瘍,出現(xiàn)了疼痛癥狀之后會有被誤診為這些疾病等癥狀,通過輔助檢查,比如心電圖,B超以及影像學的檢比如磁共振,ct等進行鑒別,排除其它疾病之后,可以按照帶狀皰疹來進行確診和治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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