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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8622次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位，根據(jù)肱骨頭脫位的方向，可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位，多發(fā)于青壯年男性較多，會有雙肩腫脹，疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀，而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩，主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑，肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷，一般病后頭幾周是沒有感覺不適的，部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。
  語音時(shí)長 1:47”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3034次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血，腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的肌肉鍛煉，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)囊收緊手術(shù)，這樣才能避免造成肩關(guān)節(jié)脫位。其次要讓患者加強(qiáng)肩部的功能鍛煉，才能維持肩部的肌力，防止脫位。
  語音時(shí)長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2618次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，還要看一下有沒有其他的骨折，如果僅僅是半脫位，需要積極的進(jìn)行，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
  病情分析：要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位，一般都必須要通過拍x光片來檢查，如果是肩關(guān)節(jié)脫位，會看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂，甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬，但肱骨頭只是會與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離，并不會完全脫離的情況。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位，癥狀才能夠緩解，如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見于一些中風(fēng)后遺癥的病人，這種情況不一定需要急性處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-30 1501次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血，腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 604次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，手和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌癱陷，呈方肩肌型，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗(yàn)陽性，患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對側(cè)肩部。脫位的治療：脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 284次