問肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,還要看一下有沒有其他的骨折,如果僅僅是半脫位,需要積極的進(jìn)行,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù),可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的肌肉鍛煉,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)囊收緊手術(shù),這樣才能避免造成肩關(guān)節(jié)脫位。其次要讓患者加強(qiáng)肩部的功能鍛煉,才能維持肩部的肌力,防止脫位。語音時(shí)長 01:18”
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肩關(guān)節(jié)半脫位該怎么辦?肩關(guān)節(jié)半脫位主要是常見于一些神經(jīng)損傷的病人,比如腦癱的病人,臂叢神經(jīng)的損傷的病人。它導(dǎo)致了支配肩關(guān)節(jié)各部分肌肉或肩袖或者是三角肌肌肉的失效和萎縮。對于這種半脫位的病人,可以先拍x光片可以看到明顯的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭與肩胛盂的胛窩關(guān)系會有部分的分離,不能明顯的對在正確的位置,有部分的錯開,但又不是完全脫位。這種的復(fù)位效果不會非常容易,但是效果非常差。因?yàn)槭チ酥車浗M織的固定,所以它的固定是非常困難的,明顯的摸到肩三角肌的萎縮,而且要病人主動上抬患肢是不能抬到超過90度的。首先第一步肩關(guān)節(jié)半脫位需要修復(fù)它的神經(jīng),就是讓肌肉能夠恢復(fù)。如果神經(jīng)已經(jīng)無法修復(fù),那么我們首先將肩復(fù)位要把它固定在一個正確的位置托住,必要時(shí)可以要做手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能重建,包括背部肌的易位等等。如果是中樞神經(jīng)的偏癱導(dǎo)致的話可能這個手術(shù)效果也不好,因?yàn)樗谋巢考】赡芤矔ズ芏嗟墓δ堋?/div>語音時(shí)長 02:16”肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位常因間接暴力所致,后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。肩關(guān)節(jié)半脫位并非于偏癱后馬上出現(xiàn),多于開始坐位活動后才發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的延長可出現(xiàn)較劇烈的肩痛,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,最好去醫(yī)院檢查以便治療。腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位治療需要給予止痛治療,肩關(guān)節(jié)半脫位后患者疼痛明顯,愈加不敢活動患側(cè)肢體,關(guān)節(jié)肌肉攣縮僵硬會進(jìn)一步加重,由此反復(fù)惡化。疼痛癥狀減輕后要鼓勵患者主動抬高患側(cè)上肢,由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉,還可以給予局部針灸、紅外線照射治療。坐位、站立和行走時(shí)采用吊帶或肩鎖固定帶將肱骨頭復(fù)位,以免肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)一步加重。意見建議:肩關(guān)節(jié)半脫位患者的康復(fù)治療對于改善癥狀非常重要,不能因?yàn)楹ε绿弁椿蛘邞卸瑁屯V瑰憻?,除了被動運(yùn)動,還需要主動運(yùn)動。此外止痛類藥物不建議長期使用,有可能會造成胃黏膜損害。肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位是一種常見的肩部損傷,需要及時(shí)治療以防止進(jìn)一步惡化。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等?;颊邞?yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。一、藥物治療在肩關(guān)節(jié)半脫位的治療中,藥物主要起到緩解疼痛、消炎的作用。常用的藥物有:1、
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