問(wèn)腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
病情描述:
腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位治療需要給予止痛治療,肩關(guān)節(jié)半脫位后患者疼痛明顯,愈加不敢活動(dòng)患側(cè)肢體,關(guān)節(jié)肌肉攣縮僵硬會(huì)進(jìn)一步加重,由此反復(fù)惡化。疼痛癥狀減輕后要鼓勵(lì)患者主動(dòng)抬高患側(cè)上肢,由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉,還可以給予局部針灸、紅外線照射治療。坐位、站立和行走時(shí)采用吊帶或肩鎖固定帶將肱骨頭復(fù)位,以免肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)一步加重。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)半脫位患者的康復(fù)治療對(duì)于改善癥狀非常重要,不能因?yàn)楹ε绿弁椿蛘邞卸?,就停止鍛煉,除了被?dòng)運(yùn)動(dòng),還需要主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。此外止痛類藥物不建議長(zhǎng)期使用,有可能會(huì)造成胃黏膜損害。
為你推薦
-
肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
-
肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
-
腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦腦卒中的患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的半脫位,可以給予手法復(fù)位,并以三角巾進(jìn)行外部固定。腦卒中可以分為出血性卒中和缺血性卒中,是由于各種原因所導(dǎo)致的腦血管意外,從而引起該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,組織水腫,顱內(nèi)壓的升高,從而引起一系列的臨床癥狀。在臨床上可以表現(xiàn)為意識(shí)方面的障礙,比如嗜睡、昏睡,甚至是昏迷,也可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙,也有一部分的患者可以表現(xiàn)為言語(yǔ)功能障礙,口角歪斜,斜視等等。腦卒中的患者一般來(lái)說(shuō)預(yù)后是比較差的,主要是因?yàn)槟X細(xì)胞的不可再生性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
-
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的肌肉鍛煉,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)囊收緊手術(shù),這樣才能避免造成肩關(guān)節(jié)脫位。其次要讓患者加強(qiáng)肩部的功能鍛煉,才能維持肩部的肌力,防止脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
-
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,還要看一下有沒(méi)有其他的骨折,如果僅僅是半脫位,需要積極的進(jìn)行,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù),可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉。
-
肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位常因間接暴力所致,后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。肩關(guān)節(jié)半脫位并非于偏癱后馬上出現(xiàn),多于開(kāi)始坐位活動(dòng)后才發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可出現(xiàn)較劇烈的肩痛,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,最好去醫(yī)院檢查以便治療。
-
腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位腦卒中的患者,由于神經(jīng)功能的障礙,導(dǎo)致全身肌肉的神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,在肩關(guān)節(jié)張中表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關(guān)節(jié)的松弛,最終會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位,表現(xiàn)為肱骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂不在一個(gè)水平面,一般是肱骨頭向遠(yuǎn)端移位。腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肩關(guān)節(jié)
-
腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位預(yù)防在腦卒中的患者中,肩關(guān)節(jié)半脫位還是比較常見(jiàn)的,如何進(jìn)行有效的預(yù)防呢?可以從以下幾個(gè)方面做起:第一,加強(qiáng)鍛煉,這里主要的加強(qiáng)鍛煉主要是指提高三角肌、岡上肌、肩袖組織以及肩胛骨方面的肌肉力量,同時(shí)我們還要注意各部位肌肉的平衡協(xié)調(diào),以確保肩關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)肌肉失衡所導(dǎo)致的半脫位。第二,主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)身體