問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通過(guò)藥物治療,可以通過(guò)靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇脫水消腫降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步的增加,同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),一般很快就能夠恢復(fù)正常,而如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的,是考慮有動(dòng)脈瘤的,需要進(jìn)行腦血管造影檢查,證實(shí)以后可以進(jìn)行介入栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)夾閉處理。
意見(jiàn)建議:
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后,它的護(hù)理非常重要,積極的止血,積極的降顱壓,促進(jìn)血球的吸收等等。這一系列的治療,是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,它的護(hù)理也很重要,首先要保證患者的頭部的保護(hù),防止頭部位置的變化,頭部的晃動(dòng)引起再出血,還可以引起合并癥,防止在治療期間,出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營(yíng)養(yǎng)的支持,包括一系列的蛋白質(zhì)、糖分、脂肪等等,營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),保證他有一個(gè)好的抵抗力,防止感染,防止泌尿系肺部的感染,防止由于臥床時(shí)間長(zhǎng)了,造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護(hù)理,都是一個(gè)專門的專業(yè)的知識(shí),一定要在護(hù)理人員,在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,才能達(dá)到一個(gè)滿意的效果。01:32
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治?蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,可以出現(xiàn)這種突然劇烈的頭痛,嘔吐,假如懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能,應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院就診,然后盡量讓病人保持頭高的側(cè)臥位,避免舌根后墜影響我們的呼吸,并及時(shí)清理口中的嘔吐物,以免出現(xiàn)這種吸入性的肺炎。然后避免這種長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)該有條件的,到就近的醫(yī)院?jiǎn)挝贿M(jìn)行治療,在確診了蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應(yīng)該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查,一旦證實(shí)是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的一個(gè)破裂出血,應(yīng)盡快準(zhǔn)備實(shí)施開(kāi)顱的手術(shù),進(jìn)行一個(gè)動(dòng)脈瘤的的栓塞或者夾壁手術(shù),治療的目的,主要是防止再出血,以及血管痙攣和腦積水等,并發(fā)癥,降低患者的死亡率和致殘率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血,也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,它占我們急性腦卒中的10%,是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的原因主要有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管畸形或者是夾層動(dòng)脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多,動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的病人,在三十到六十歲,女性多于男性,主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見(jiàn)的一個(gè)起病原因,還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析:珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對(duì)臥床休息4~6周,保持頭高位,側(cè)臥位,防止舌根后墜阻塞氣道及時(shí)清理口中嘔吐物。積極的查找病因,如有動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的,盡量要手術(shù)治療,隨時(shí)注意血壓的變化,平穩(wěn)的降壓。意見(jiàn)建議:避免焦慮抑郁的情緒,安靜臥床休息,按摩下肢,防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食,不要進(jìn)食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治對(duì)于輕微的繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔輸血,一般需要監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化。降低顱內(nèi)壓,防止再出血。防止腦血管痙攣。要絕對(duì)的臥床休息。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者,必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。