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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23466次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4439次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者總體預(yù)后較差，它的病死率可以高達45%，存活的患者多半留有較高的致殘率，蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與病因，出血的部位，出血量，有無并發(fā)癥以及是否得到適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者死亡率較高，約2%的患者到達醫(yī)院前死亡，20%的患者死于入院后，存活者一半遺留有永久性的殘疾，未經(jīng)外科治療者約20%死于再出血，死亡多在出血后的最初幾日，90%的顱內(nèi)動靜脈瘤破裂的患者可以恢復(fù)，再出血的風(fēng)險較小。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 2925次

• 蛛網(wǎng)膜下腔腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因為頭部的撞擊外傷，導(dǎo)致的腦挫傷所致。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血一般影響不大，早期可以出現(xiàn)頭疼的癥狀可以通過靜脈輸液，用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)以及止血藥物治療逐漸就能夠吸收恢復(fù)。癥狀特別重的還可以做腰穿治療，釋放血性腦積液做生理鹽水置換。而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是因為腦動脈瘤破裂所致，這種蛛網(wǎng)膜下腔出血就比較重，動脈瘤隨時有再次破裂的風(fēng)險，動脈瘤破裂的危險性非常高，致死率和致殘率很高。一旦出現(xiàn)二次破裂死亡率更高。所以需要進行治療處理需要做腦血管造影檢查，在檢查確定動脈瘤以后需要通過開顱手術(shù)夾閉或者進行介入栓塞處理，這樣能夠預(yù)防再出血。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 1567次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清時，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血幾天恢復(fù)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，通常需要幾個月的時間才能夠恢復(fù)，對于部分嚴(yán)重的患者甚至需要一年左右的時間。建議患者如果發(fā)生頭痛、頭暈、視力下降等現(xiàn)象時，一定要盡快盡早就醫(yī)，避免引發(fā)后遺癥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意預(yù)防各種引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因，例如高血壓腦動脈瘤等，不要抽煙喝酒，盡量避免待在二手煙的環(huán)境中，不要吸毒。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次