問車禍的蛛網膜下腔出血怎么治
病情描述:
車禍的蛛網膜下腔出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
車禍的蛛網膜下腔出血,如果是出血量較少時,主要治療就是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降血壓。還可以適當的用一些脫水劑,如甘露醇等。還需要解除血管痙攣,如果出血量較多時,要立即做血管造影,明確出血部位后立即做手術。
意見建議:
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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車禍導致的蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍導致了蛛網膜下腔出血,也就是說患者自己本身,并不具備蛛網膜下腔出血的病理條件,比如說他沒有動靜脈畸形,沒有動脈瘤等等。他是由于車禍的強刺激,造成了腦血管的破裂出血,血液進入了蛛網膜下腔,引起了臨床上一系列的癥狀和體征。那么經過治療以后,車禍造成的外傷,得到了控制和治療,那么蛛網膜下腔出血,血液得到了吸收,保證了他的正常的血液循環(huán)和血液的運轉,痊愈以后就可以出院。他住院的時間的長短,預后的判斷,全權決定于車禍傷情的大小,和蛛網膜下腔出血,出血量的大小,以及他破損的部位。這樣的治療比較復雜,常常是在神經外科進行,所以他的預后,他的病情的診斷治療,完全由神經外科專業(yè)醫(yī)師來進行。01:36
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車禍的蛛網膜下腔出血怎么治車禍引起的蛛網膜下腔出血,也就是說是由于外傷所造成的蛛網膜下腔出血,蛛網膜下腔出血的患者,首先是要安靜臥床,出血之后,顱壓往往會升高,需要進行減壓的治療,顱高壓升高的情況下,患者會出現反應性的血壓升高,要適當的控制血壓,血壓控制在160、90以下。如果顱壓非常高的患者,可以進行外科手術的治療,可以進行側腦室的引流、減壓。其它的就是注意并發(fā)癥的預防,患者臥床之后,如果還伴有意識障礙,這個時候就很容易造成相關的肺部感染,這個時候就給予抗感染的治療,注意排痰,保持呼吸道的通暢,對于癱瘓的肢體,還要適當的進行被動運動,避免血栓的形成等等。語音時長 01:42”
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蛛網膜下腔出血怎么治?蛛網膜下腔出血的患者,可以出現這種突然劇烈的頭痛,嘔吐,假如懷疑有蛛網膜下腔出血的可能,應該及時送到醫(yī)院就診,然后盡量讓病人保持頭高的側臥位,避免舌根后墜影響我們的呼吸,并及時清理口中的嘔吐物,以免出現這種吸入性的肺炎。然后避免這種長途轉運,應該有條件的,到就近的醫(yī)院單位進行治療,在確診了蛛網膜下腔出血之后,應該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查,一旦證實是因為動脈瘤的一個破裂出血,應盡快準備實施開顱的手術,進行一個動脈瘤的的栓塞或者夾壁手術,治療的目的,主要是防止再出血,以及血管痙攣和腦積水等,并發(fā)癥,降低患者的死亡率和致殘率。語音時長 1:11”
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蛛網膜下腔出血怎么治蛛網膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血和自發(fā)性蛛網膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血通過藥物治療,可以通過靜脈輸液,應用甘露醇脫水消腫降低顱內壓力,另外可以用一些止血藥物預防出血進一步的增加,同時可以用一些營養(yǎng)神經藥物,促進腦功能的恢復,一般很快就能夠恢復正常,而如果是自發(fā)性蛛網膜下腔出血的,是考慮有動脈瘤的,需要進行腦血管造影檢查,證實以后可以進行介入栓塞或者開顱手術夾閉處理。
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車禍導致的蛛網膜下腔出血怎么治療病情分析:車禍所致的蛛網膜下腔出血,屬于外傷性蛛網膜下腔出血。意見建議:1、密切監(jiān)護,絕對臥床休息,床頭可抬高15~20度。保持病房安靜,避免強光照射。保持大小便通暢,避免咳嗽、打噴嚏以及情緒激動。2、需要給予脫水降顱壓藥物,如甘露醇、速尿等。給予鈣離子拮抗劑,預防腦動脈痙攣,如尼莫地平。3、重癥蛛網膜下腔出血患者,需要進行外科手術、微創(chuàng)手術治療。
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車禍蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍導致的蛛網膜下腔出血,通常是一種嚴重的醫(yī)學狀況。蛛網膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區(qū)域,當這些血管因外傷破裂時,血液會直接流入蛛網膜下腔,引發(fā)一系列復雜的病理生理反應。這種出血可能引發(fā)腦血管痙攣,進而導致大面積腦缺血,增加腦梗死的風險
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車禍蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍蛛網膜下腔出血一般比較嚴重。蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血,是一種比較嚴重的疾病。車禍導致蛛網膜下腔出血一旦發(fā)病,死亡率極高,蛛網膜下腔出血后,腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣,從而造成大面積腦缺血,繼發(fā)腦