問蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周,保持頭高位,側(cè)臥位,防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因,如有動脈瘤和顱內(nèi)動靜脈畸形的,盡量要手術(shù)治療,隨時注意血壓的變化,平穩(wěn)的降壓。
意見建議:
避免焦慮抑郁的情緒,安靜臥床休息,按摩下肢,防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食,不要進(jìn)食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的,非常危險的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,那么在患者頭痛、頸項強(qiáng)直、腦膜刺激征,并且有嘔吐的同時,防止嘔吐物阻塞了呼吸道,引起呼吸道的感染,呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療,應(yīng)當(dāng)是在急診,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。01:00
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療對于蛛網(wǎng)膜下腔出血首先是要明確病因,如果是動脈瘤,需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者是介入栓塞,若是血管畸形,需要根據(jù)血管的具體情況選擇開顱手術(shù)或者是介入栓塞治療。這些治療方法都有優(yōu)缺點(diǎn),一般醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡,身體情況,病變大小及部位,出血量來選擇治療方法。如果患者年齡大,身體情況較差或者手術(shù)難以達(dá)到病變部位,則優(yōu)先選擇介入治療。如果腦血腫較大,病變部位手術(shù)可切,則優(yōu)先選擇手術(shù)治療,這樣清除血腫,治療病變血管一舉兩得。在手術(shù)前和手術(shù)后,一般需要預(yù)防并治療腦血管痙攣,在保證腦供血的前提下控制血壓。語音時長 1:01”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療包括一般處理及對癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院,并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,比如心跳,血壓,呼吸,血氧飽和度,瞳孔等,保持氣道的通暢,維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能,降低顱內(nèi)壓。對于有顱內(nèi)壓增高者,應(yīng)當(dāng)限制液體的入量,防止出現(xiàn)低鈉血癥等,可以使用脫水降顱壓,如呋塞米,甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時,可以通過手術(shù)清除血腫。語音時長 01:34”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血早期怎么治療病情分析:有蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀,早期的時候可以通過以下方法來進(jìn)行治療:有顱內(nèi)壓增高癥狀,可以使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等治療。慢性腦積水患者,可以選用甘露醇以及呋塞米等藥物治療??梢允褂冒被核?、氨甲苯酸等藥物控制再次出血。意見建議:建議患者第一時間去醫(yī)院救治,先查明出血的癥狀,然后再根據(jù)出血量來進(jìn)行相應(yīng)的治療,治療期間患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療如果出現(xiàn)了少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,多數(shù)沒有明確的手術(shù)指征,那么建議保守治療,使用一些脫水,健腦,止血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,往往可以取得很好的治療效果,短期之內(nèi)患者的癥狀明顯緩解,對于,有蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,可以通過行腰椎穿刺進(jìn)行預(yù)防。
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嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血一般通過保持生命體征穩(wěn)定、臥床休息、應(yīng)用藥物等方式治療,能夠得到較好的緩解。1、保持生命體征穩(wěn)定:蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是指顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。因其他疾病的發(fā)病原因比較多,一般是動脈瘤、腦血管畸形等原因所導(dǎo)致,患者可會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)頸部僵硬的情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情