問(wèn)妊娠合并甲亢還能順產(chǎn)嗎
病情描述:
妊娠合并甲亢還能順產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者如果已經(jīng)把甲狀腺功能控制在正常范圍,當(dāng)然是可以順產(chǎn)的。如果甲狀腺功能很難控制到正常,最好還是避免順產(chǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議有甲亢病史的女性,等停用藥物,甲亢治愈以后,再考慮懷孕。如果是妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)該綜合的評(píng)估對(duì)胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn),再考慮是否繼續(xù)妊娠。
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來(lái)講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒(méi)有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過(guò)程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對(duì)于孕婦來(lái)講,是有很大的危害的,有的時(shí)候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。01:06
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妊娠合并甲亢還能順產(chǎn)嗎妊娠合并甲亢,建議盡量剖腹產(chǎn)。因?yàn)槿焉锲陂g患者有甲亢病史,甲亢可以引起心肌的損害,可以導(dǎo)致心律失常,心臟擴(kuò)大,甚至心功能減退等表現(xiàn)。懷孕的婦女因?yàn)樾呐K損傷比正常人更容易形成,而且也容易形成甲亢的危象,可以危及生命,主要誘因是與感染,應(yīng)激,分娩以及妊娠毒血癥等等有關(guān)。因此懷孕的婦女合并甲亢,建議盡量選取剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較大,會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速,心臟擴(kuò)大,心力衰竭,嚴(yán)重的患者可以有休克以及昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢合并妊娠可以順產(chǎn)嗎甲亢合并妊娠是可以順產(chǎn)的,那么前提滿足的條件是甲狀腺功能控制的比較達(dá)標(biāo),并且其他各項(xiàng)指標(biāo)也比較適合于順產(chǎn)。孕婦本身的狀態(tài)或者是情況比較合適順產(chǎn),并且胎兒的大小適中符合正確的胎位,可以選擇順產(chǎn)的方式。對(duì)于甲亢控制不達(dá)標(biāo)以及容易出現(xiàn)甲亢危象甚至一些其他嚴(yán)重的病變。這時(shí)考慮,對(duì)于胎兒和孕婦本身著想,不應(yīng)該用順產(chǎn)的方式來(lái)生產(chǎn),可以選擇剖腹產(chǎn)。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn),在妊娠期間會(huì)對(duì)孕婦和胎兒本身都會(huì)造成嚴(yán)重的危害。所以,對(duì)于是否能夠進(jìn)行順產(chǎn),那要通過(guò)綜合的評(píng)估,而不是說(shuō)一個(gè)指標(biāo)正常了,就可以順產(chǎn)了。要根據(jù)產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌科大夫綜合的評(píng)估之后確定是否可以進(jìn)行順產(chǎn)這樣才可以,否則不應(yīng)該選擇順產(chǎn)的方式,應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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甲亢合并妊娠可以順產(chǎn)嗎甲亢合并妊娠是可以順產(chǎn)的。但是懷孕期間應(yīng)該將甲狀腺功能調(diào)整到正常,首先注意低碘飲食,注意休息,避免勞累,不要吃含碘的鹽,另外少吃海帶、紫菜、海鮮等含碘的食物,在血常規(guī)和肝功能正常的情況下可以口服丙基硫氧嘧啶,甲狀腺功能調(diào)整的正常是可以順產(chǎn)的。
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎病情分析:甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重,會(huì)造成孕婦四肢肌肉疲乏無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長(zhǎng)受限等情況,是需要積極去醫(yī)院就診治療的。意見(jiàn)建議:建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,根據(jù)孕周和患者自身情況來(lái)選擇藥物治療或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時(shí)注意規(guī)律作息,多休息,避免過(guò)度勞累,飲食方面注意清淡,避免高碘食物飲食。
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妊娠合并甲亢還能順產(chǎn)嗎妊娠合并甲亢一般可以順產(chǎn)。孕期服用藥物能夠很好的控制甲亢,而且胎位、胎兒大小等符合順產(chǎn)的條件,通??梢皂槷a(chǎn)。產(chǎn)后要注意觀察產(chǎn)婦的生命體征、心跳、體溫等。做好傷口的清潔工作,以防發(fā)生感染。飲食上多吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、饅頭、面片湯等。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺