問(wèn)有人妊娠合并甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
有人妊娠合并甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
有的妊娠可以合并甲亢。妊娠和甲亢同時(shí)存在時(shí),建議發(fā)現(xiàn)甲亢后,首先注意低碘飲食,注意休息,避免勞累,不要看手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品,遠(yuǎn)離吸煙的人群,在孕前16周盡量不要口服抗甲狀腺藥物。超過(guò)16周以后可以口服丙基硫氧嘧啶。
意見(jiàn)建議:
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來(lái)講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒(méi)有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過(guò)程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對(duì)于孕婦來(lái)講,是有很大的危害的,有的時(shí)候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。01:06
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妊娠合并甲亢正常妊娠,由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化,在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn),例如心動(dòng)過(guò)速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等等在妊娠和甲亢中都常見(jiàn),輕度甲亢對(duì)妊娠無(wú)明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率,足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。甲亢對(duì)妊娠的影響原因尚不清楚,可能是因?yàn)榧卓菏菭I(yíng)養(yǎng)要素消耗過(guò)多,以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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甲亢合并妊娠甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一,甲狀腺激素在生殖、生長(zhǎng)發(fā)育和各器官系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié)當(dāng)中是非常重要的,甲亢是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一,女性病人多見(jiàn)。男女比是一比四到六。又以二十到四十歲育齡期的女性更常見(jiàn)一些,女性出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病當(dāng)中,甲狀腺疾病僅次于糖尿病,居第二位。資料顯示,甲亢合并妊娠的發(fā)病率大約是0.5%到2%,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率是百分之十五。另外就是常見(jiàn)的病因,包括有彌漫性毒性甲狀腺腫、妊娠嘔吐、慢性淋巴性甲狀腺炎,還有就是比較少見(jiàn)的毒性單發(fā)甲狀腺腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、醫(yī)源性甲亢,Graves病占全部甲亢患者85%以上,近年來(lái)由于妊娠保健檢查的加強(qiáng),以及人們對(duì)hcg導(dǎo)致甲亢認(rèn)識(shí)增強(qiáng),妊娠劇吐hcg導(dǎo)致甲亢發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎病情分析:甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重,會(huì)造成孕婦四肢肌肉疲乏無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長(zhǎng)受限等情況,是需要積極去醫(yī)院就診治療的。意見(jiàn)建議:建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,根據(jù)孕周和患者自身情況來(lái)選擇藥物治療或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時(shí)注意規(guī)律作息,多休息,避免過(guò)度勞累,飲食方面注意清淡,避免高碘食物飲食。
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎妊娠合并甲亢對(duì)于孕婦胎兒是有著一定影響的。如果甲狀腺激素明顯的升高,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)、畸形的情況。如果不進(jìn)行抗甲狀腺治療母體可能會(huì)出現(xiàn)甲亢危象。應(yīng)用抗甲狀腺藥物以后,胎兒也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。所以如果有了甲亢一定要治愈以后再進(jìn)行備孕。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助。現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來(lái)決定。比如說(shuō):妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來(lái)進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒(méi)