問甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎
病情描述:
甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重,會(huì)造成孕婦四肢肌肉疲乏無力、心動(dòng)過速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長(zhǎng)受限等情況,是需要積極去醫(yī)院就診治療的。
意見建議:
建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,根據(jù)孕周和患者自身情況來選擇藥物治療或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時(shí)注意規(guī)律作息,多休息,避免過度勞累,飲食方面注意清淡,避免高碘食物飲食。
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題,就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對(duì)于孕婦來講,是有很大的危害的,有的時(shí)候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎甲亢合并妊娠在臨床上相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槿菀滓鹆鳟a(chǎn)或胎兒畸形以及其他相關(guān)的病變。甲亢合并妊娠的婦女,如果將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi),那么相對(duì)的影響較小,而對(duì)于甲亢控制的不達(dá)標(biāo),甚至容易出現(xiàn)甲亢危象這樣的患者,那么對(duì)于胎兒和孕婦的影響都是非常大的。對(duì)于妊娠期合并甲亢的治療大致有以下幾個(gè)方面。第一,應(yīng)該低碘飲食,不要吃一些海產(chǎn)品,包括海帶,紫菜,海鮮,海魚,海蝦,海蟹,海參等等。第二,對(duì)于妊娠甲亢應(yīng)該選擇藥物進(jìn)行治療,在妊娠期前三個(gè)月,可以選擇丙基硫氧嘧啶口服,在妊娠期三個(gè)月以后,可以選擇甲巰咪唑進(jìn)行甲亢治療,對(duì)于妊娠期甲亢伴有甲狀腺腫大的患者,可以選擇手術(shù)切除部分甲狀腺來進(jìn)行治療,但是前提是在妊娠的第3到6個(gè)月之間進(jìn)行手術(shù),另外,妊娠期禁止做碘131的治療,碘131雖然是有效控制甲亢的方法,但是孕婦是絕對(duì)禁止的,因?yàn)樗軌驅(qū)е绿旱幕危圆荒軌蜻x擇碘131治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎妊娠合并甲亢容易引起患者早產(chǎn)、流產(chǎn)甚至胎停。如果患者甲亢比較輕,可是以繼續(xù)妊娠的,如果患者甲亢比較重,最好是先停止妊娠,在甲亢控制好之后再進(jìn)行妊娠。如果患者選擇繼續(xù)妊娠,需要使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。在孕早期一般選擇丙硫氧嘧啶,孕早期之后一般選擇甲巰咪唑。治療的目標(biāo)是使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清游離甲狀腺激素在正常值的上限,避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育?;颊咴谥委煶跗诿?到4周應(yīng)檢查甲狀腺功能,以后延長(zhǎng)到4但到6周。血清游離甲狀腺激素達(dá)到正常后數(shù)周促甲狀腺激素水平應(yīng)處于抑制狀態(tài),故促甲狀腺激素水平不能作為治療時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎妊娠合并甲亢對(duì)于孕婦胎兒是有著一定影響的。如果甲狀腺激素明顯的升高,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)、畸形的情況。如果不進(jìn)行抗甲狀腺治療母體可能會(huì)出現(xiàn)甲亢危象。應(yīng)用抗甲狀腺藥物以后,胎兒也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。所以如果有了甲亢一定要治愈以后再進(jìn)行備孕。
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妊娠合并甲亢嚴(yán)不嚴(yán)重病情分析:妊娠期間合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,屬于妊娠期間比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,很容易造成妊娠不良的結(jié)局。包括流產(chǎn),胎兒畸形,死胎等等。意見建議:建議所有女性在備孕期間以及懷孕的時(shí)候都要篩查甲狀腺功能,如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)的干預(yù)治療。妊娠期甲亢要使用抗甲狀腺藥物治療,首選的藥物是丙硫氧嘧啶。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來決定。比如說:妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒