問老年高血壓患者不建議下蹲后猛起對嗎
病情描述:
老年高血壓患者不建議下蹲后猛起對嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年高血壓患者當然不能蹲下后猛起,即便沒有高血壓也是不可以的,老年人的調節(jié)機體的壓力感受器感知功能都是下降的,蹲下猛起可引起頭昏、頭漲、站立不穩(wěn)、跌倒,甚至誘發(fā)腦血管意外。
意見建議:
高血壓患者需要下蹲時動作要緩慢,并盡量使頭部保持水平位置,變換體位時動作過急,反應不靈敏,血壓不能及時升高,易發(fā)生暈厥,甚至一過性意識喪失。
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老年高血壓患者適合做哪些運動老年高血壓的患者,他的運動方式其實沒有太大的講究,主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了,我們全身臟器的哪些損害,我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓,會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式,是根據(jù)他的身體狀態(tài),跟心理狀態(tài)來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的,對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止,不宜過激、過猛的一些運動。01:06
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓,有他自身的特點。第一點,大多數(shù)老年人的高血壓,屬于一到二級的高血壓,就是血壓的數(shù)值不太高,但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯,頭暈耳鳴、周身無力,他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化,調節(jié)能力差,他的血壓波動比較大。第三點就是老年人,并發(fā)癥比較多,就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化,都非常常見,所以他的血壓不好控制。第四點,老年人的脈壓差比較大,動脈硬化使老年人的收縮壓增大,收縮壓比較高使血管的回縮力縮小,所以他舒張壓不高或者是低,出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療,主要是降壓藥從小劑量開始,先平穩(wěn)地降壓,主要是保護他的靶器官,比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化,還有老年人他那個血容量,相對來說要多一點,所以他一般是用的是利尿劑,加血管緊張素轉換酶抑制劑,主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢,也可以選擇鈣離子拮抗劑,就是說地平類的,還有醛固酮受體拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素2受體拮抗劑,這幾類降血壓的藥物,根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢,他的要求的數(shù)值比較寬松,一般是收縮壓小于150毫米汞柱,舒張壓小于70毫米汞柱的時候,我們暫時不用藥,先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓是在150,到179毫米汞柱的時候,我們就用小劑量的利尿劑,或是加上鈣離子拮抗劑,就是地平類的,或者再加上ACEI類的、ARB類的,就是說普利類的或沙坦類的,比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓大于180毫米汞柱的時候,或者是收縮壓大于150毫米汞柱,或者是舒張壓大于70毫米汞柱,我們還是選用常規(guī)的藥物治療。03:28
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老年高血壓患者不建議下蹲后猛起對嗎老年高血壓患者不建議下蹲后,猛然起立是正確的,因為容易造成體位性低血壓。體位性低血壓,就是突然改變體位而發(fā)生血壓下降,像從臥位變成立位或下蹲,猛然起立,老年人機體反應下降,更容易出現(xiàn)體位性低血壓。由于血壓下降導致的腦供血不足,出現(xiàn)眩暈而容易發(fā)生摔倒或者其他損傷,所以應該告知老年人緩慢起床,當機體適應后,在完全的直立,并且老年患者要經(jīng)常地測量高血壓,按時服用降壓藥物,不要自行的增減藥量,并且最好準備一些服藥盒,不要把藥物多次服用,以免造成血壓過低,引發(fā)摔倒等其他的損傷。語音時長 01:20”
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老年高血壓患者表現(xiàn)老年指年齡大于等于65歲,早期人們認為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象不必治療。但長期研究表明,老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素,積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。通過藥物治療并改善生活方式和飲食結構,從而降低血壓。各種降壓藥應根據(jù)不同情況選用,五種藥物都可。如低腎素,老年ish多用利尿劑或長效抑制劑伴心力衰竭及腎病,以使用轉換酶抑制劑,對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑,不同類別的降壓藥物聯(lián)合應用。聯(lián)合應用能更大幅度的降低血壓,降壓幅度大約是單用一種藥物時的兩倍。語音時長 2:02”
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老年高血壓患者不能用力搖頭對嗎病情分析:老年人頸椎有退行性變,不能用力搖頭,老年高血壓患者除了頸椎有問題,頸動脈、腦動脈都可能存在問題,劇烈的一搖動會造成腦供血不足,發(fā)生血管性疾病的風險就會明顯增加。意見建議:老年人生活要平穩(wěn),運動量大的動作都要少做。平??梢宰鲆恍┯醒跤柧?,散步,快走,打太極拳等,結合自身體質注意飲食,休息,控制好血壓。
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老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓病情分析:一般需進行24小時動態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點,同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓,以及晨峰高血壓的情況,所以需要進行24小時動態(tài)監(jiān)測。意見建議:但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時段,主要是晨起后至8點血壓高峰,同時在早上8點至晚上10點之間,需要每兩小時監(jiān)測一次血壓。晚睡前應監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
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老年高血壓患者不能用力搖頭對嗎老年高血壓患者不能夠用力的搖頭。因為高血壓的患者腦動脈血管彈性減弱,血管壓力增加,可能會出現(xiàn)腦動脈,頸動脈供血不足,動脈硬化的情況,如果用力搖頭可能會出現(xiàn)缺血的癥狀,導致頭暈,惡心,嘔吐,嚴重者可能會出現(xiàn)暈厥。高血壓的患者要保持平穩(wěn)的休息,避免緊張情緒和壓力,要注意頸椎部位的防寒保暖,不要長期保持一
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老年高血壓患者的健康指導由于平時的生活飲食不規(guī)律,暴飲暴食,經(jīng)常食用油炸食品,熏蒸腌制食品會容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機體免疫力低下,就會容易患有一些疾病。平時要注意多運動,勞逸結合,保證充足的睡眠,控制體重,戒煙、煙酒,保持樂觀的心態(tài),不要有心理負擔要積極采取有效的治療,要堅持用藥物治療,降血壓控制在接近正常水平