問肥厚型心肌病怎么治?
病情描述：
肥厚型心肌病怎么治?
答醫(yī)生回答
王松男副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院心血管內科
2019-06-16
病情分析：
意見建議：
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4602次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 5922次
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肥厚型心肌病怎么治肥厚型心肌病是由于編碼心肌肌小球蛋白的基因突變引起的一種常染色體顯性遺傳性疾病。癥狀輕微，且左心室流出道壓力階差小于50mmHg的肥厚性心肌病患者可采用保守治療，避免劇烈運動，低鹽低脂飲食，避免使用動靜脈擴張劑及強心劑，定期復查心臟彩超，心電圖等。另外藥物治療，藥物治療是治療肥厚型心肌病的基礎，還可以植入永久性雙腔心臟起搏器，也可以植入心律轉復除顫器，或者可以針對于肥厚型梗阻性心肌病，通過室間隔心肌外科切除術進行治療。語音時長 01:32”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-08 1566次
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心尖肥厚型心肌病怎么治心尖肥厚型心肌病它與經典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道梗阻或者是壓力差，主要是見于胎兒發(fā)育時，心肌對循環(huán)中兒茶酚胺反應異常造成心肌纖維排列紊亂和不對稱性肥厚。有家族遺傳傾向，屬常染色體顯性遺傳，進展比較緩慢，多在中年時期才出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生于男性。主要表現(xiàn)為胸悶，頭暈，胸痛。確診主要是通過超聲心電圖檢查。對于心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄無需手術，以保守治療為主，有臨床癥狀者可以使用藥物治療。如果胸悶胸痛癥狀比較輕的，家族中沒出現(xiàn)過猝死的，行24小時動態(tài)心電圖檢查沒有惡性的心律失常，可以不需要治療，但是需要定期復查動態(tài)心電圖。有臨床癥狀，但沒有心律失常、心衰的患者可以使用β受體阻斷劑，倍他樂克或者比索洛爾，如果治療無效可以使用非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑維拉帕米或地爾硫卓。如果有臨床癥狀，伴有室性心律失常，可以使用抗心律失常的藥物胺碘酮聯(lián)合β受體阻斷劑，如果合并有心力衰竭者可以使用利尿劑。本病預后是比較良好的，只有少數(shù)可發(fā)生猝死和心功能不全。治療的過程中避免使用正性肌力的藥物，地高辛、西地蘭及擴張血管的藥物硝酸酯類的。語音時長 02:50”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-30 2111次
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肥厚型心肌病怎么治肥厚型心肌病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面可以選擇β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是治療梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥。第二類藥物是鈣離子拮抗劑。非藥物治療，第一是手術治療，對藥物治療無效心功能不全在三級到四級的病人，若存在嚴重的流出道梗阻時，可以考慮。第二酒精室間隔消融術。第三起搏治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-11 1501次
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小兒肥厚型心肌病怎么治盡量不要讓小孩做劇烈的運動，否則會發(fā)現(xiàn)心律失常的情況，適當?shù)倪\動還是必須的，可以提高抵抗力。對于藥物治療無效的左室流出道梗阻患兒，以往采用外科手術治療，做左是部分心肌切除手術，或者是二尖瓣置換術。注意休息。
黃劍
副主任醫(yī)師義烏市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-17 1302次
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心尖肥厚型心肌病怎么治心尖肥厚型心肌病它與經典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道梗阻或者是壓力差，主要是見于胎兒發(fā)育時，心肌對循環(huán)中兒茶酚胺反應異常造成心肌纖維排列紊亂和不對稱性肥厚。有家族遺傳傾向，屬常染色體顯性遺傳，進展比較緩慢，多在中年時期才出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生于男性。主要表現(xiàn)為胸悶，頭暈，胸痛。確診主要是通過超
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 209次
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，屬于遺傳性心肌病，是青少年運動性猝死的最主要原因之一。其解剖特點是心室非對稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳，具有遺傳異質性，肥厚型心肌病的基因表型呈現(xiàn)多樣性，與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環(huán)境因子有很大的關系，本病的預后差異性很大，大部分癥狀較輕，
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2722次
