問(wèn)小兒肥厚型心肌病怎么治
病情描述:
小兒肥厚型心肌病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
盡量不要讓小孩做劇烈的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)發(fā)現(xiàn)心律失常的情況,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還是必須的,可以提高抵抗力。對(duì)于藥物治療無(wú)效的左室流出道梗阻患兒,以往采用外科手術(shù)治療,做左是部分心肌切除手術(shù),或者是二尖瓣置換術(shù)。注意休息。
意見(jiàn)建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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小兒肥厚型心肌病怎么治沒(méi)有什么特殊癥狀的患兒,要定期的隨診評(píng)估病情,可以服用β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑等藥物控制病情。對(duì)于藥物治療不佳的肥厚型梗阻性心肌病的患兒,外科的室間隔心肌切除術(shù)可以有效的解除低齡兒童肥厚心肌病等心衰,猝死危險(xiǎn)因素,兒童心臟小,手術(shù)難度會(huì)大一些,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很高。存在猝死主要危險(xiǎn)因素的肥厚性梗阻性心肌病的患兒,推薦預(yù)防性的植入ICD,聯(lián)合藥物治療。對(duì)于小于16歲的患兒,發(fā)生致命性的室性心律失常后,推薦ICD植入。心臟驟停幸存兒童患者無(wú)可逆性的原因,推薦ICD的植入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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肥厚型心肌病怎么治肥厚型心肌病是由于編碼心肌肌小球蛋白的基因突變引起的一種常染色體顯性遺傳性疾病。癥狀輕微,且左心室流出道壓力階差小于50mmHg的肥厚性心肌病患者可采用保守治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食,避免使用動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑及強(qiáng)心劑,定期復(fù)查心臟彩超,心電圖等。另外藥物治療,藥物治療是治療肥厚型心肌病的基礎(chǔ),還可以植入永久性雙腔心臟起搏器,也可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,或者可以針對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病,通過(guò)室間隔心肌外科切除術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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肥厚型心肌病怎么治?病情分析:患者的治療方法主要是通過(guò)藥物治療的方法以及觀察的治療方法,或者是間隔肌切除術(shù)以及雙腔起搏。對(duì)于一些沒(méi)有癥狀的患者來(lái)說(shuō),不需要進(jìn)行治療先注意觀察,但是要注意不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:積極的治療是可以得到改善的,而且平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,做到少吃多餐,不要暴飲暴食。
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肥厚型心肌病怎么治肥厚型心肌病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面可以選擇β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是治療梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥。第二類(lèi)藥物是鈣離子拮抗劑。非藥物治療,第一是手術(shù)治療,對(duì)藥物治療無(wú)效心功能不全在三級(jí)到四級(jí)的病人,若存在嚴(yán)重的流出道梗阻時(shí),可以考慮。第二酒精室間隔消融術(shù)。第三起搏治療。
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心尖肥厚型心肌病怎么治心尖肥厚型心肌病它與經(jīng)典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道梗阻或者是壓力差,主要是見(jiàn)于胎兒發(fā)育時(shí),心肌對(duì)循環(huán)中兒茶酚胺反應(yīng)異常造成心肌纖維排列紊亂和不對(duì)稱(chēng)性肥厚。有家族遺傳傾向,屬常染色體顯性遺傳,進(jìn)展比較緩慢,多在中年時(shí)期才出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生于男性。主要表現(xiàn)為胸悶,頭暈,胸痛。確診主要是通過(guò)超
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,屬于遺傳性心肌病,是青少年運(yùn)動(dòng)性猝死的最主要原因之一。其解剖特點(diǎn)是心室非對(duì)稱(chēng)性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳,具有遺傳異質(zhì)性,肥厚型心肌病的基因表型呈現(xiàn)多樣性,與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環(huán)境因子有很大的關(guān)系,本病的預(yù)后差異性很大,大部分癥狀較輕,