問腹外疝是怎么發(fā)生的
病情描述:
腹外疝是怎么發(fā)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝是由于腹內壓的增高或者腹壁薄弱,導致腹內組織或器官通過腹壁薄弱或缺損處向外膨出。常見的腹外疝有腹股溝斜疝和股疝,前者多見于嬰幼兒及男性。后者則多見于40歲以上的女性。發(fā)生腹外疝其治療,一般有保守治療或手術治療。
意見建議:
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腹外疝術后護理從護理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護理,需要特殊的措施,因為很多的腹股溝疝病人,叫日間手術。24小時左右就已經(jīng)出院了,術后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術切口疝、造口疝這樣的患者,術后還要單獨增加一條,就是術后打好腹帶。腹帶,是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術后一定要控制好體重,如果術后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補手術是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內的器官,通過咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個向外突起形成的,它是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的,這樣我們在治療的過程中,只有手術進行修補,也就是修補咱們所說的缺損,疝環(huán),這樣來阻止疝內容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應的沒有直接干預疝的形成,這樣對它是無效的。01:15
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腹外疝發(fā)生的原因腹外疝發(fā)生的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高。一、腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素很多。最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管,臍血管穿過臍環(huán)等處,腹白線發(fā)育不全,也可成為腹壁的薄弱點。還有手術切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮也是腹壁強度降低的原因。生物學研究發(fā)現(xiàn),腹股溝疝病人體內,建模中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少,腹直肌前殼中的成纖維細胞增生異常。超微結構中含有不規(guī)則的微纖維,因而影響腹壁的強度,內外發(fā)現(xiàn)吸煙的直疝病人血漿中促彈性組織解離活性顯著高于正常人。二、腹內壓力增高,慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難、搬重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭也是引起腹內壓力增高的常見原因。正常人雖時有腹內壓增高的情況,但如腹壁強度正常,則不致發(fā)生疝。語音時長 1:41”
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腹外疝發(fā)生的病理原因一,腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素有很多,經(jīng)常見到的因素有某些組織穿過腹壁的部位,比如說精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管。此外,手術切口愈合不良,外傷感染,腹壁神經(jīng)損傷,老年久病,肥胖所導致的肌萎縮也是常見的腹壁強度降低的原因。研究發(fā)現(xiàn)腹股溝疝病人體內腱膜中,膠原代謝紊亂,其主要氨基酸含量減少,腹直肌前鞘中的成纖維細胞增生異常,超微結構中含有不規(guī)則的微纖維,因而影響腹壁的強度。另外,發(fā)現(xiàn)直疝病人吸煙者,血漿中促彈性組織離解活性,顯高于正常人。二,腹內壓力增高,慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難,腹水,妊娠,嬰兒經(jīng)常啼哭等,是引起腹內壓力增高的常見原因。語音時長 01:39”
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發(fā)生腹外疝嵌頓的原因病情分析:容易發(fā)生腹外疝嵌頓的主要是閉孔疝,也就是常說的股疝,多發(fā)生于女性、高齡或瘦弱者,主要因為女性骨盆寬大,承受更多的腹內壓力,造成閉孔疝口略大于男性,或者是妊娠引起腹內壓增高等原因造成。意見建議:發(fā)生腹外疝嵌頓,首先要尋找導致嵌頓發(fā)生的誘因,治療方法以手術為主?;颊咭唤?jīng)確診,建議盡快進行緊急手術,解除嵌頓,可防止腸壞死。嵌頓腹外疝還有多種并發(fā)癥,所以患者要盡早治療。
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女性易發(fā)生的腹外疝是什么女性易發(fā)生的腹外疝是股疝,股疝是疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝。通常好發(fā)于40歲以上的婦女。一般是由于腹內壓增高和股環(huán)松弛引起。通過臨床檢查及必要的輔助檢查就可以診斷,通常以手術治療為主,保守治療為輔。
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個組成部分:第一,疝環(huán),在腹壁較薄或者缺損部位入口處,這種腹外疝均經(jīng)過疝環(huán)突出并以疝環(huán)所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出和延伸的囊袋,疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個部分,第三,疝內容物,最常見的為小腸,因其活動度大而容易突出疝環(huán),其次是大網(wǎng)膜,有時腹膜間位器
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腹外疝的治療在目前臨床上針對腹外疝的治療主要以手術治療為主,一般多采用腹外疝手術修補術,包括疝囊高位結扎術以及其它傳統(tǒng)修復治療腹外疝的手術方式。但是值得注意的是,在臨床上,一歲以下的腹外疝的患兒不宜進行手術治療,多采取保守治療為主。其次,一般情況下,嬰兒的臍疝不需要經(jīng)過人為的干預,大多數(shù)嬰兒患者可在長期包扎后自