腹外疝發(fā)生的原因有腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。
一、腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素很多。最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管,臍血管穿過臍環(huán)等處,腹白線發(fā)育不全,也可成為腹壁的薄弱點。還有手術切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮也是腹壁強度降低的原因。
生物學研究發(fā)現(xiàn),腹股溝疝病人體內(nèi),建模中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少,腹直肌前殼中的成纖維細胞增生異常。超微結(jié)構中含有不規(guī)則的微纖維,因而影響腹壁的強度,內(nèi)外發(fā)現(xiàn)吸煙的直疝病人血漿中促彈性組織解離活性顯著高于正常人。
二、腹內(nèi)壓力增高,慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難、搬重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭也是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因。正常人雖時有腹內(nèi)壓增高的情況,但如腹壁強度正常,則不致發(fā)生疝。