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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3845次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實(shí)這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13464次

• 狼瘡性腎炎需要化療嗎
  狼瘡性腎炎是需要應(yīng)用正規(guī)有效的藥物來治療，但是不需要化療，化療從廣義上來講，是指化學(xué)治療包括使用各種化學(xué)合成藥物治療疾病的方法，我們普通的輸液、吃藥也都屬于化學(xué)藥物的治療，但是目前來講，狹義上的化療通常指的是針對一些癌癥的治療方案，所以說，狼瘡性腎炎是不需要化療。狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，主要是根據(jù)一些臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷，制定個體化的治療原則，比如患者可能需要應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的藥物，以及控制血壓的藥物，還可能需要應(yīng)用抗凝藥物來控制病情。另外也可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等來延緩病情的進(jìn)展。如果病情進(jìn)展到尿毒癥期，則需要替代治療。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1403次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，約50%以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有腎損害的臨床表現(xiàn)。腎活檢顯示腎臟受累幾乎是百分之百，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡死亡的常見原因，臨床表現(xiàn)表現(xiàn)和病理改變具有多樣性。病理表現(xiàn)是狼瘡腎炎判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療的主要依據(jù)，診斷要點(diǎn)是確診紅斑狼瘡的患者，伴有腎臟病變的時候，診斷不困難，確診狼瘡性腎炎的患者，應(yīng)該做腎臟病理的檢查，對指導(dǎo)治療和判斷、預(yù)后，有非常重要的意義。治療方案，對于輕度腎損傷，尿蛋白小于1克每天，尿沉渣沒有活動性變化，血壓腎功能正常，病理表現(xiàn)是一型和二型的，僅給予對癥治療，沒有特殊處理，但是要注意控制腎外狼瘡病變活動。局灶增生性狼瘡腎炎，沒有臨床和嚴(yán)重病理學(xué)病變的三型患者，可以對癥治療。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3353次

• 狼瘡性腎炎需要化療嗎
  病情分析：狼瘡性腎炎是不需要化療的，當(dāng)然從廣義上來講，所有的化學(xué)藥物包括藥片和輸液的針劑都屬于化療。但是目前狹義上的化療，一般指的是針對癌癥進(jìn)行的一些特殊的治療，所以狼瘡性腎炎是不需要化療的。意見建議：狼瘡性腎炎目前尚無標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，往往是根據(jù)患者不同的病情，采取不同的治療措施。而且病情容易反復(fù)，所以要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1103次

• 狼瘡性腎炎化療有效果嗎
  病情分析：狹義上來講化療主要是針對一些癌癥性的病變采取的治療措施。所以狼瘡性腎炎是不需要化療的，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，和影像學(xué)檢查以及腎穿刺病理學(xué)檢查指標(biāo)等，來綜合分析判斷，制定個體化的治療原則。意見建議：狼瘡性腎炎往往需要應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管，抗凝以及降血壓等藥物治療，也要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。當(dāng)然到終末期腎病的時候，只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1101次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次