狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。
具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。
(3)皮膚粘膜損傷。
(4)胸膜炎、心包炎。
(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
(6)血管炎。
(7)血尿、蛋白尿增多。
另外腎活檢有活動性病理變化,腎小球出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞增生性壞死,多形核白細(xì)胞浸潤,玻璃樣血栓,毛細(xì)血管血管壁斷裂,細(xì)胞性內(nèi)皮下大量斑塊狀電子致密物以及腎間質(zhì)有淋巴、單核細(xì)胞浸潤,腎血管出現(xiàn)纖維素樣壞死,這些都是狼瘡性活動期的表現(xiàn)。
而狼瘡性腎炎非活動期,是指上述癥狀經(jīng)治療以后緩解或消失,病情穩(wěn)定著。