問膈疝應(yīng)該如何護(hù)理
病情描述:
膈疝應(yīng)該如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝的患者是可以通過加強(qiáng)抗感染的治療和保持引流的通暢來進(jìn)行護(hù)理的,能夠有效的預(yù)防誤吸和感染的情況出現(xiàn),病人平時(shí)需要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
意見建議:
建議病人在病情良好時(shí)可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,然后需要經(jīng)常訓(xùn)練咳嗽或者咳痰,可以有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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膈疝如何確診膈疝確診,一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還有病史,還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼,還表現(xiàn)為胸部的癥狀,有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查,檢查胸片是一個(gè)比較簡單的檢查,也非常經(jīng)濟(jì),患者在門診的速度比較快,但是它的缺點(diǎn),就是說小的膈疝看不見,對一些比較大的明顯的膈疝,它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT,胸部CT是最直接最精確的,去診斷膈肌上的缺損,是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。01:18
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來說,膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且必須要對患者的胸腔引流管、腹腔引流管以及胃管進(jìn)行妥善的固定。另外,要保持引流通暢。而且,需要注意的是,要加強(qiáng)抗感染治療,并且要給予患者積極的營養(yǎng)支持,要預(yù)防術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的發(fā)生,要鼓勵(lì)患者多咳嗽,而且要訓(xùn)練患者咳痰,這樣患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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膈疝寶寶如何護(hù)理一,清醒以后取半臥位以減輕腹腔脹氣對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。二、術(shù)后持續(xù)對患兒的胃進(jìn)行減壓,防止腹脹壓迫膈肌。三、腸蠕動恢復(fù)以前,靜脈輸液,適當(dāng)?shù)膶純哼M(jìn)行補(bǔ)鉀,肛門排氣以后拔除胃減壓管,進(jìn)不脹氣流質(zhì)。四、鼓勵(lì)病人咳嗽,超聲霧化吸入,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。五、保持胸腔引流管暢通,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。六、常規(guī)的進(jìn)行抗生素的應(yīng)用預(yù)防感染。語音時(shí)長 1:15”
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膈疝圍手術(shù)期如何護(hù)理患兒術(shù)后注意保暖,嚴(yán)密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰、吸氧,保持各引流管的通暢并妥善固定,抗生素的應(yīng)用及靜脈輸液,口腔護(hù)理、大小便護(hù)理,保持患兒清潔舒適,預(yù)防紅臀,指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),少食多餐。
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膈疝術(shù)后護(hù)理問題一,重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,綜合移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等,因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現(xiàn)象。 二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三,位管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓,保持導(dǎo)管的固定和暢通。 四,體溫的護(hù)理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五,循環(huán)檢測。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來說,膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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膈疝如何確診確診需要通過手術(shù)才能確診,因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊?、食管裂孔疝和胸骨后疝,它是指腹腔?nèi)部分臟器,通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處,進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期,胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔,在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開,又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓,就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域