問膈疝應(yīng)該如何護理
病情描述:
膈疝應(yīng)該如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝的患者是可以通過加強抗感染的治療和保持引流的通暢來進行護理的,能夠有效的預防誤吸和感染的情況出現(xiàn),病人平時需要積極的加強營養(yǎng)的支持。
意見建議:
建議病人在病情良好時可以選擇手術(shù)的方式來進行治療,然后需要經(jīng)常訓練咳嗽或者咳痰,可以有效的促進病情的恢復。
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膈疝手術(shù)護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護理就是,胸部手術(shù)的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復查。遠期的隨訪。02:25
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膈疝如何確診膈疝確診,一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還有病史,還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼,還表現(xiàn)為胸部的癥狀,有的患者有一個明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查,檢查胸片是一個比較簡單的檢查,也非常經(jīng)濟,患者在門診的速度比較快,但是它的缺點,就是說小的膈疝看不見,對一些比較大的明顯的膈疝,它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT,胸部CT是最直接最精確的,去診斷膈肌上的缺損,是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。01:18
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膈疝應(yīng)該如何護理一般來說,膈疝的護理,主要包括以下幾個方面:一,手術(shù)前的護理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個小時,頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預防誤吸的發(fā)生,而且必須要對患者的胸腔引流管、腹腔引流管以及胃管進行妥善的固定。另外,要保持引流通暢。而且,需要注意的是,要加強抗感染治療,并且要給予患者積極的營養(yǎng)支持,要預防術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的發(fā)生,要鼓勵患者多咳嗽,而且要訓練患者咳痰,這樣患者才能健康順利的恢復。語音時長 01:11”
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膈疝寶寶如何護理一,清醒以后取半臥位以減輕腹腔脹氣對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。二、術(shù)后持續(xù)對患兒的胃進行減壓,防止腹脹壓迫膈肌。三、腸蠕動恢復以前,靜脈輸液,適當?shù)膶純哼M行補鉀,肛門排氣以后拔除胃減壓管,進不脹氣流質(zhì)。四、鼓勵病人咳嗽,超聲霧化吸入,預防呼吸道并發(fā)癥。五、保持胸腔引流管暢通,防止因胸腔積液而影響膈肌修補的愈合。六、常規(guī)的進行抗生素的應(yīng)用預防感染。語音時長 1:15”
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膈疝術(shù)后護理問題一,重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,綜合移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等,因此在護理工作中應(yīng)嚴密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現(xiàn)象。 二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三,位管護理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進食腸胃減壓,保持導管的固定和暢通。 四,體溫的護理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五,循環(huán)檢測。
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