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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4194次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2347次

• 如何引導(dǎo)小兒腦癱
  引導(dǎo)式的教育和腦癱家庭康復(fù)也是密不可分的，在具體實(shí)施過程中，需要經(jīng)過評(píng)估，制定計(jì)劃，根據(jù)幼兒園的評(píng)估結(jié)果制定長期的目標(biāo)。短期目標(biāo)以及小組的訓(xùn)練重點(diǎn)，制定主題，編寫需做的程序以及總結(jié)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)施后，我們必須經(jīng)常回過頭來去檢查評(píng)估是否有異常，制定的目標(biāo)是否正常合適，以及在操作過程中出現(xiàn)的問題，是否合理可行，這些有助于以后的繼續(xù)訓(xùn)練和更好的提高工作等過程。
  語音時(shí)長 1:14”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-22 1319次

• 小兒腦癱如何排查
  對(duì)家長來說排查小兒腦癱主要是觀察孩子是否有以下兩個(gè)方面的問題。第一，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常，比如一定年齡的孩子控頭差、四肢松軟、不知主動(dòng)抓物、不會(huì)翻身、不能獨(dú)坐、不會(huì)獨(dú)站獨(dú)走等。第二，肌張力異常和姿勢(shì)異常，包括四肢僵硬、頭后背、上肢后背、飛機(jī)手、邁步交叉呈剪刀步、尖足等，如果發(fā)現(xiàn)有這兩方面的問題及時(shí)到有兒童康復(fù)科的醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生確診一下。對(duì)醫(yī)生來說主要針對(duì)腦癱的高危因素進(jìn)行詢問，患兒家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病史，其父母是否為近親結(jié)婚，患兒母親妊娠時(shí)，是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過放射性物質(zhì)，是否有宮內(nèi)感染，嬰兒出生時(shí)是否有窒息、產(chǎn)傷、驚厥，是否為早產(chǎn)、雙胎或多胎，生后是否患過高膽紅素血癥、嚴(yán)重感染性疾病等。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-30 1360次

• 如何預(yù)防小兒腦癱
  病情分析：腦癱是一種比較明確的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙性的疾病，腦癱具有一定的誘發(fā)因素，例如早產(chǎn)，缺氧，窒息，過高的黃疸以及顱內(nèi)感染等，如果出現(xiàn)了這些危險(xiǎn)因素，需要密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有利于減少腦癱的發(fā)生。意見建議：在懷孕期間，孩子出生時(shí)以及出生后，都需要盡量的做好防護(hù)措施，減少腦癱的幾率，如果出現(xiàn)有一些危險(xiǎn)因素，也需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 小兒腦癱如何確診
  腦癱確診主要靠病史和體格檢查來確診，腦癱早期新生兒吸吮困難，哭聲微弱，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，神經(jīng)反應(yīng)遲緩，肌張力異常，經(jīng)常出現(xiàn)異常姿勢(shì)，過分安靜，自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，同時(shí)伴有智力語言障礙。腦癱兒膽子小，依賴性強(qiáng)，有的患兒睡眠少。具體確診還需要達(dá)到醫(yī)院結(jié)合CT或者核磁檢查。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 902次

• 如何引導(dǎo)腦癱的小兒
  對(duì)于小兒腦癱這種疾病，家長一定做好引導(dǎo)工作，如在肢體運(yùn)動(dòng)方面家長可以引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)爬行，站立，行走等，并且還要引導(dǎo)孩子張口說話。對(duì)于小兒腦癱這種疾病，主要通過康復(fù)訓(xùn)練，藥物或者是手術(shù)的治療方法，比如孩子合并癲癇的情況，還需要應(yīng)用一些抗癲癇的藥物，可以吃一些具有醒腦開竅的中成藥物。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次