痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù),也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù),90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后,大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善,生活質(zhì)量的改善,所以這類(lèi)的手術(shù)效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的,或者是SPR手術(shù)以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周?chē)窠?jīng)根的縮窄術(shù),它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的,流口水的這些患者,通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù),大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的,對(duì)痙攣型的效果要差一些。
小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何
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小兒腸套疊預(yù)后如何關(guān)于腸套疊的預(yù)后,因?yàn)閷?duì)于腸套疊來(lái)說(shuō),我們說(shuō)了這種,一旦是早期發(fā)現(xiàn)早期處理,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù),幾乎是沒(méi)有任何后期的影響的,而且恢復(fù)非常好,孩子各方面都特別棒。所以說(shuō)作為家屬,我們不要有過(guò)多的擔(dān)心,主要就是回家以后,做好密切的觀察,然后還有就是,做好回家以后的隨訪,這就足夠了,所以對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)不要糾結(jié)于,我們發(fā)生腸套疊,會(huì)不會(huì)對(duì)孩子以后有各方面影響,這都是不會(huì)有影響的。而且腸套疊,隨著孩子的長(zhǎng)大,就是一般兩歲以后,可能有些孩子是四歲以后,幾乎來(lái)說(shuō)很少再次發(fā)生腸套疊的。所以說(shuō)作為家屬,一旦來(lái)說(shuō),孩子可疑腸套疊以后積極治療,回家以后密切觀察這就足夠了,當(dāng)然對(duì)一些有可能癥狀不典型,孩子發(fā)現(xiàn)比較晚的腸套疊的來(lái)說(shuō),有可能需要進(jìn)行手術(shù)處理的。這種情況下,那作為家屬就是,可能后期護(hù)理會(huì)有一定的難度,但是往往這種孩子,后期恢復(fù)也都是比較好的,因?yàn)榻?jīng)過(guò)正規(guī)治療的孩子,大多數(shù)可能早期比較費(fèi)事,但是幾乎來(lái)說(shuō)長(zhǎng)大以后,和正常孩子來(lái)說(shuō)都是一樣的。所以所作為家屬不要糾結(jié),一旦說(shuō)可疑可以先咨詢,咨詢以后,然后必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查以后該怎么處理怎么處理,就足夠了。01:50
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個(gè),一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說(shuō)臥位的異常,走路姿勢(shì)的異常,也包括一些反射異常,就比如說(shuō)像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候,如果我們姿勢(shì)一動(dòng),我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它,回到一個(gè)正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的,他平時(shí)肌張力不高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個(gè)參考條件,一個(gè)參考條件就是,它有損害的病因,比如說(shuō)他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷,就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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小兒腦癱的預(yù)后不同程度的小兒腦癱預(yù)后:1,輕度的小兒腦癱。腦癱癥狀較輕,日后不需要依賴(lài)他人的照顧,可以獨(dú)立的完成日常的生活和活動(dòng)。2,中度的小兒腦癱。腦癱的癥狀較重,治療仍需要借助支架或者是輔助的用具才能進(jìn)行日常生活和活動(dòng)。3,重度的小兒腦癱。有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙,常常也伴有語(yǔ)言和智力的障礙,治療起來(lái)也相對(duì)的困難,日后也很難獨(dú)立的生活,必須終生的接受他人的照顧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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不同型小兒腦癱預(yù)后效果如何影響腦性癱瘓預(yù)后的相關(guān)因素包括腦性癱瘓類(lèi)型、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲程度、病理反射是否存在、智力、感覺(jué)、情緒異常等相關(guān)伴隨癥狀的程度等。偏癱患兒如不伴有其他異常,一般都能獲得行走能力。在患側(cè)手輔助下,多數(shù)患兒能完成日?;顒?dòng),智力正常的偏癱患兒有望獨(dú)立生活。軀干肌張力明顯低下,伴有病理反射陽(yáng)性或持久性強(qiáng)直姿勢(shì)的患兒則預(yù)后不良,多數(shù)伴智力障礙。腦癱按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、肌張力低下型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型、混合型。按癱瘓累及部位,可分為四肢癱、雙癱、截癱、偏癱、三肢癱和單癱等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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小兒哮喘預(yù)后如何病情分析:預(yù)后很好。小兒哮喘是一種可治愈的疾病,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療愈后良好,小兒哮喘是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病,目前對(duì)于這種疾病的診斷治療方法比較成熟,只要能夠規(guī)范系統(tǒng)的用藥,都是可以完全治愈的。意見(jiàn)建議:很多家長(zhǎng)可能對(duì)這個(gè)疾病和在用藥過(guò)程中激素的副作用有一定的擔(dān)憂,這是沒(méi)有必要的,因?yàn)檫@種情況下的用量都非常小,在用藥的過(guò)程中,藥物對(duì)孩子的影響非常有限,所以,可以放心使用,以保證治療的效果。
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小兒腦癱如何做手術(shù)腦癱的治療分為兩大類(lèi),一類(lèi)是痙攣性腦癱,大概占3/4的比例,這一類(lèi)的孩子,是有機(jī)會(huì)做手術(shù)的,手術(shù)一般是在兩歲到七歲之間,也就是學(xué)齡前期,這個(gè)時(shí)間段,通過(guò)做脊神經(jīng)后根的選擇性的切斷,來(lái)降低肌張力,往往都會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果孩子的手術(shù)要是做完晚的話,很難得再通過(guò)手術(shù)治療得以恢復(fù)。
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小兒腦癱如何預(yù)防?小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn),典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,例如癲癇、視力障礙、聽(tīng)力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
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小兒腦癱如何判斷小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩,也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查,腦癱是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的一種病情,比較難以治愈,需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理,注意孩子的衛(wèi)生,飲食要營(yíng)養(yǎng)、多樣化、葷素搭配,