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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5112次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷τ谝恍┲醒胄偷姆伟?，舌苔?xì)胞脫落學(xué)檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 21101次

• 如何診斷肺癌
  一般情況下需要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，吸煙情況以及影像學(xué)的檢查來對肺癌進(jìn)行診斷，比如出現(xiàn)了沒有誘因的刺激性咳嗽，對癥治療沒有效果，或者既往有一些慢性呼吸系統(tǒng)的疾病。但是近期出現(xiàn)了一些咳嗽劇烈，嗆咳，甚至是金屬樣咳嗽的現(xiàn)象。而且有的患者還會出現(xiàn)反復(fù)痰中帶血或者是咯血的現(xiàn)象，而且有可能會同一部位反復(fù)發(fā)作肺炎。但是抗炎治療短暫有效，病情容易反復(fù)。這個(gè)時(shí)候做一下胸部CT的檢查以及磁共振的檢查，是可以對肺癌進(jìn)行確診的。而且胸部CT可以進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位，范圍，而且可以大致的區(qū)分肺癌的良惡性，是診斷肺癌最為主要的措施之一。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2424次

• 如何診斷肺癌
  肺癌一般沒有急性感染中毒的癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶有血絲，化驗(yàn)血中的白細(xì)胞不高。一般肺癌可以伴發(fā)阻塞性的肺炎，經(jīng)過抗感染治療后炎癥消退，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的陰影，有時(shí)候可以出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。對于有吸煙的病史患者和年齡較大的患者一般可以做CT、磁共振或者是纖維支氣管鏡、痰液脫落細(xì)胞等檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶。
  語音時(shí)長 1:04”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1486次

• 肺癌如何進(jìn)行病理診斷
  病情分析：肺癌在顯微鏡下的形態(tài)有腺樣、不規(guī)則片狀、條索狀、巢團(tuán)樣，或者是沿著肺泡壁生長等。肺癌細(xì)胞一般核大、深染、異型，核漿比大，或者是核分裂像比較多，有時(shí)候可以看到壞死，或者是向周圍組織浸潤或者是侵犯血管、神經(jīng)、支氣管軟骨等。腫瘤的間質(zhì)一般纖維組織增生。意見建議：如果懷疑肺癌或發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，建議及時(shí)去醫(yī)院胸外科就診，做影像學(xué)檢查，并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型，只有明確了診斷，臨床醫(yī)生才能根據(jù)明確的病理診斷來進(jìn)行治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-05 2202次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，不伴有咳痰，并且夜間癥狀較重，甚至有咳血的人群，應(yīng)該考慮肺癌的可能，尤其有長期吸煙史，年齡大于40歲以上的，行肺部CT檢查，就能夠發(fā)現(xiàn)是否有病灶，可以采用纖維支氣管鏡和穿刺來明確病理性質(zhì)。意見建議：建議正常人群戒煙戒酒，控制肺部感染，適度的體育鍛煉，提高患者的免疫力，能夠降低肺發(fā)病率，當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的ct檢查，若發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，建議患者手術(shù)治療，常常能夠取得比較好的療效，中晚期的以化療放療為主。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 602次

• 如何早期診斷肺癌
  肺癌的遠(yuǎn)期生存率與早期診斷密切相關(guān)，因此應(yīng)該大力提倡早期診斷和對危險(xiǎn)人群的篩查，應(yīng)當(dāng)注意以下幾方面。一，普及肺癌防治知識對四十歲以上，長期重度吸煙者或有危險(xiǎn)因素接觸史者，應(yīng)該每年體檢，特別是對低劑量ct的篩查。二，對有任何可疑肺癌癥狀的患者，及時(shí)進(jìn)行排除檢查，應(yīng)重點(diǎn)排查有高危因素的人群或有下列可疑征
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 255次

• 如何早期診斷肺癌
  一，普及肺癌防治知識，使廣大群眾知道肺癌的早期癥狀，如果久治不愈的咳嗽，咯血和胸部隱痛，特別是四十歲以上者。二，慢性咳嗽者，當(dāng)咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽龋抵袔а蛟谀撤稳~肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。三，肺結(jié)核病人，經(jīng)正規(guī)的抗癆治療無效，x線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進(jìn)行性增大，有階段性肺炎或者肺不張的。四，高危人群，如長期吸煙者
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 41次