問心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎
病情描述:
心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛按壓心前區(qū)是不會疼痛的。心絞痛發(fā)生的機理是由于冠狀動脈的狹窄或者是痙攣而引起的心肌缺血、缺氧,產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激神經(jīng)引起的,這種情況不按壓也是會疼痛的。
意見建議:
心絞痛患者需要按時口服抗心絞痛藥物,比如硝酸異山梨酯,他汀類,阿司匹林腸溶片等。飲食注意低鹽低脂飲食,多進食蔬菜,水果,避免情緒激動、過度勞累。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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心絞痛在哪個位置疼心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛,疼痛的部位主要是在胸骨后,可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等,同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型,稱為非典型心絞痛,這類患者的疼痛部位并非在胸口,可能表現(xiàn)為肚子痛,尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀,但同時還會伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外,對于冠心病合并糖尿病的患者來說,可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因,導致患者對疼痛的感知不敏感,在發(fā)生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現(xiàn),或者癥狀比較輕微,患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說,心絞痛的部位并不固定,但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn),此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后,短時間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀,若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解,需及時撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者,嚴禁服用硝酸甘油;對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者,需謹慎服用麝香保心丸。02:38
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心前區(qū)疼痛最常見的原因心前區(qū)疼痛大概指前胸和左側(cè)乳房的部位,很多疾病都會導致心前區(qū)疼痛,如果持續(xù)疼痛或高頻率疼痛時,一定要警惕心肌缺血,心肌缺血是導致心前區(qū)疼痛最常見的原因。心肌缺血一定要及時治療,很多心臟疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗死等都會引發(fā)心肌缺血,日常要規(guī)律服用硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑控制心率,阿司匹林類抗血小板聚集藥,心肌缺血的患者很多都伴有高血壓、高血糖、高血脂等,還要給予相應藥物給予控制,并應給予補心壯陽、滋補肝腎、補氣養(yǎng)血、活血通絡的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理機體氣血,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,改善心肌缺血導致氣短、乏力、胸悶、胸痛等癥狀。心前區(qū)疼痛時一定要去醫(yī)院內(nèi)科及時治療,確診哪種疾病導致后,給予對癥治療;心肌缺血導致心前區(qū)疼痛的患者,要及時給予硝酸甘油等快速擴血管藥緩解疼痛,平時避免情緒大起大落,飲食上要多吃清淡、富有營養(yǎng)的食物,可以多吃具有活血功效的食物,如洋蔥、黑木耳、茄子等。避免去溫差較大的地方,夏天避免長期呆在空調(diào)房間。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導下,合理用藥。02:36
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎對于存在心絞痛的患者,按壓的時候不會使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛的感覺,如果患者心前區(qū)疼痛,按壓后會有所加重,那么就要考慮是不是存在肋軟骨炎這樣的問題,心絞痛的患者常常在情緒激動,或者是劇烈運動的時候出現(xiàn)胸骨后的壓榨性疼痛感,有一些患者也可以出現(xiàn)心前區(qū)的緊縮感,還有一些患者出現(xiàn)后背部、左肩部、左前臂放射性的疼痛感,建議患者在難以鑒別時,可以先做一下心電圖、心臟彩超以及胸片的初步篩查。因為有一些患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀,也有可能是由于存在肥厚梗阻性心肌病,或者是主動脈瓣狹窄這樣的問題所引發(fā),所以說一定要結(jié)合鑒別診斷。語音時長 01:12”
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心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎引起心前區(qū)疼痛的原因有很多,不一定都是心絞痛。最常見的是肌肉軟組織損傷和食道胃酸的反流,最常見的導致嚴重后果的是心絞痛以及心肌梗塞、胸主動脈瘤破裂以及肺血栓的形成。其他原因的心前區(qū)的疼痛也經(jīng)常能夠發(fā)生,比如急性心包炎、胸膜炎、肺炎等等。所以一旦出現(xiàn)心絞痛的情況以及心前區(qū)的疼痛應該去醫(yī)院里做一些檢查如心電圖、運動負荷試驗以及CT和造影,通過檢查來確定是否是冠心病引起的,然后根據(jù)癥狀進一步的檢查與治療。語音時長 1:18”
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心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎病情分析:心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛,心絞痛的疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛,疼痛可放射至左肩,或者是左上肢內(nèi)側(cè),不典型的心絞痛可表現(xiàn)為牙痛,劍突下疼痛。意見建議:胸痛的原因有很多,比如說軟組織損傷,反流性食道炎、胸膜炎、心包炎都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛需就診于心內(nèi)科,排除冠心病。
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心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎心前區(qū)疼痛不一定就是心絞痛所導致的,也有可能是由于心臟神經(jīng)癥或者是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛,以及冠脈血管痙攣、帶狀皰疹、冠狀動脈心肌橋、X綜合征等原因?qū)е?。對于病情較為復雜難以鑒別時,除了做心電圖和心臟彩超之外,也可以結(jié)合進一步檢查肺部ct和冠脈ct的檢查。
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎多數(shù)心絞痛發(fā)作時肯定有心前區(qū)疼痛,但這與是否按壓沒有關(guān)系,它屬于心源性疼痛,而不是類似于骨折(通過外力作用會加重疼痛),且心絞痛緩解期也不會出現(xiàn)按壓后疼痛。之所以心絞痛會發(fā)生疼痛主要是由于心肌細胞供氧和需氧平衡被打破,心肌細胞必須進行短暫的無氧呼吸,分泌乳酸,丙酮酸等化學物質(zhì),刺激相應神經(jīng)引發(fā)疼痛。
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心絞痛按壓會痛嗎心絞痛不具有按壓痛的特點,按壓性疼痛多見于骨折,炎癥,腫瘤等疾病,而心絞痛的發(fā)生機制在于心肌細胞無氧代謝產(chǎn)生乳酸,丙酮酸等物質(zhì)刺激神經(jīng),引發(fā)痛覺。心絞痛發(fā)生時,患者可出現(xiàn)胸骨后,心前區(qū)刀割樣鈍痛,伴緊縮感,灼痛感,壓迫感,疼痛范圍不清,患者停止手中勞動,端坐休息后多可緩解,一般持續(xù)3~5分鐘,多于3