多數(shù)心絞痛發(fā)作時(shí)肯定有心前區(qū)疼痛，但這與是否按壓沒有關(guān)系，它屬于心源性疼痛，而不是類似于骨折(通過外力作用會(huì)加重疼痛)，且心絞痛緩解期也不會(huì)出現(xiàn)按壓后疼痛。之所以心絞痛會(huì)發(fā)生疼痛主要是由于心肌細(xì)胞供氧和需氧平衡被打破，心肌細(xì)胞必須進(jìn)行短暫的無氧呼吸，分泌乳酸，丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)，刺激相應(yīng)神經(jīng)引發(fā)疼痛。由此可見，心絞痛患者發(fā)作時(shí)即使不按壓心前區(qū)，也會(huì)發(fā)生疼痛。
心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-202764次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛患者需要使用抗心肌缺血藥物，如β受體阻滯劑代表藥物有普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等，還可以使用硝酸酯類藥物，代表藥物有單硝酸異山梨酯以及鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平，維拉帕米和地爾硫?等。患者還需要服用抗血小板藥物，預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作，代表藥物有阿司匹林，氯吡格雷等；調(diào)血脂藥物，如瑞舒伐他汀，非諾貝特等；以及腎素血管緊張素抑制劑，比如卡托普利，坎地沙坦等。
飲食注意：
心絞痛患者應(yīng)該行低脂飲食，平時(shí)生活中應(yīng)該少吃，最好不吃雞肝，豬肝，蛋黃，蟹黃等高脂類食物。此外患者還應(yīng)該多進(jìn)食富含維生素c的水果蔬菜，比如蘋果、甜橙、橘子，可以有效降低患者血脂水平。除此之外，患者還可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)限度以不引起心絞痛發(fā)作為宜。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛在哪個(gè)位置疼心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等，同時(shí)會(huì)伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現(xiàn)為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時(shí)還會(huì)伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對(duì)于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因，導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時(shí)患者可能沒有任何癥狀表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn)，此時(shí)患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時(shí)間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴(yán)禁服用硝酸甘油；對(duì)麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。
02:38
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 19485次
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心前區(qū)疼痛最常見的原因心前區(qū)疼痛大概指前胸和左側(cè)乳房的部位，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，如果持續(xù)疼痛或高頻率疼痛時(shí)，一定要警惕心肌缺血，心肌缺血是導(dǎo)致心前區(qū)疼痛最常見的原因。心肌缺血一定要及時(shí)治療，很多心臟疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗死等都會(huì)引發(fā)心肌缺血，日常要規(guī)律服用硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑控制心率，阿司匹林類抗血小板聚集藥，心肌缺血的患者很多都伴有高血壓、高血糖、高血脂等，還要給予相應(yīng)藥物給予控制，并應(yīng)給予補(bǔ)心壯陽、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理機(jī)體氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血導(dǎo)致氣短、乏力、胸悶、胸痛等癥狀。心前區(qū)疼痛時(shí)一定要去醫(yī)院內(nèi)科及時(shí)治療，確診哪種疾病導(dǎo)致后，給予對(duì)癥治療；心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的患者，要及時(shí)給予硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥緩解疼痛，平時(shí)避免情緒大起大落，飲食上要多吃清淡、富有營養(yǎng)的食物，可以多吃具有活血功效的食物，如洋蔥、黑木耳、茄子等。避免去溫差較大的地方，夏天避免長(zhǎng)期呆在空調(diào)房間。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:36
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 21877次
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎對(duì)于存在心絞痛的患者，按壓的時(shí)候不會(huì)使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛的感覺，如果患者心前區(qū)疼痛，按壓后會(huì)有所加重，那么就要考慮是不是存在肋軟骨炎這樣的問題，心絞痛的患者常常在情緒激動(dòng)，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后的壓榨性疼痛感，有一些患者也可以出現(xiàn)心前區(qū)的緊縮感，還有一些患者出現(xiàn)后背部、左肩部、左前臂放射性的疼痛感，建議患者在難以鑒別時(shí)，可以先做一下心電圖、心臟彩超以及胸片的初步篩查。因?yàn)橛幸恍┗颊叱霈F(xiàn)心絞痛的癥狀，也有可能是由于存在肥厚梗阻性心肌病，或者是主動(dòng)脈瓣狹窄這樣的問題所引發(fā)，所以說一定要結(jié)合鑒別診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 1824次
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心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎引起心前區(qū)疼痛的原因有很多，不一定都是心絞痛。最常見的是肌肉軟組織損傷和食道胃酸的反流，最常見的導(dǎo)致嚴(yán)重后果的是心絞痛以及心肌梗塞、胸主動(dòng)脈瘤破裂以及肺血栓的形成。其他原因的心前區(qū)的疼痛也經(jīng)常能夠發(fā)生，比如急性心包炎、胸膜炎、肺炎等等。所以一旦出現(xiàn)心絞痛的情況以及心前區(qū)的疼痛應(yīng)該去醫(yī)院里做一些檢查如心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)以及CT和造影，通過檢查來確定是否是冠心病引起的，然后根據(jù)癥狀進(jìn)一步的檢查與治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-07 3442次
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎病情分析：心絞痛按壓心前區(qū)是不會(huì)疼痛的。心絞痛發(fā)生的機(jī)理是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或者是痙攣而引起的心肌缺血、缺氧，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激神經(jīng)引起的，這種情況不按壓也是會(huì)疼痛的。意見建議：心絞痛患者需要按時(shí)口服抗心絞痛藥物，比如硝酸異山梨酯，他汀類，阿司匹林腸溶片等。飲食注意低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，水果，避免情緒激動(dòng)、過度勞累。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 1503次
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心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎病情分析：心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛，心絞痛的疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可放射至左肩，或者是左上肢內(nèi)側(cè)，不典型的心絞痛可表現(xiàn)為牙痛，劍突下疼痛。意見建議：胸痛的原因有很多，比如說軟組織損傷，反流性食道炎、胸膜炎、心包炎都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛需就診于心內(nèi)科，排除冠心病。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-20 603次
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心絞痛按壓會(huì)痛嗎心絞痛不具有按壓痛的特點(diǎn)，按壓性疼痛多見于骨折，炎癥，腫瘤等疾病，而心絞痛的發(fā)生機(jī)制在于心肌細(xì)胞無氧代謝產(chǎn)生乳酸，丙酮酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)，引發(fā)痛覺。心絞痛發(fā)生時(shí)，患者可出現(xiàn)胸骨后，心前區(qū)刀割樣鈍痛，伴緊縮感，灼痛感，壓迫感，疼痛范圍不清，患者停止手中勞動(dòng)，端坐休息后多可緩解，一般持續(xù)3~5分鐘，多于3
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-12-05 1500次
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心絞痛會(huì)按壓痛嗎出現(xiàn)了心絞痛，一般胸前區(qū)不會(huì)出現(xiàn)壓痛的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候主要是一些悶痛，壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部的緊縮感，有的患者僅僅會(huì)出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，可以分為典型的心絞痛和不典型的心絞痛。典型的心絞痛是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可以放射到左
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-24 348次
