問心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎
病情描述:
心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛,心絞痛的疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛,疼痛可放射至左肩,或者是左上肢內(nèi)側(cè),不典型的心絞痛可表現(xiàn)為牙痛,劍突下疼痛。
意見建議:
胸痛的原因有很多,比如說軟組織損傷,反流性食道炎、胸膜炎、心包炎都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛需就診于心內(nèi)科,排除冠心病。
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肝區(qū)隱痛是肝癌嗎肝區(qū)疼痛不一定是肝癌。所謂肝區(qū)是指人體右上腹的肋骨后方,位于這一部位的內(nèi)臟器官,除了肝臟之外還包括膽道系統(tǒng)、遠(yuǎn)端胃、十二指腸和結(jié)腸的肝曲。因此引起右上腹疼痛的病因,包括了肝臟疾病、膽道系統(tǒng)疾病、某些胃腸道疾病。除了器質(zhì)性疾病之外,還有很多的功能性疾病,特別是原因不清的疼痛,找不到具體的病灶,比較常見的膽道系統(tǒng)疾病包括膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道蛔蟲,胃腸道疾病包括十二指腸潰瘍、慢性胃炎。而且肝癌的早期是沒有癥狀的,主要出現(xiàn)癥狀在中晚期。肝癌的診斷,主要是依靠影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁。往往由于肝區(qū)疼痛,而確診的肝癌,通常已經(jīng)是肝癌的中晚期。所以對于慢性肝炎病毒感染,長期飲酒等肝癌高發(fā)人群,建議定期進(jìn)行體格檢查,而不是通過臨床癥狀進(jìn)行肝癌的確診。01:44
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肝區(qū)隱痛是怎么回事人的肝臟上是沒有痛覺神經(jīng)的,所以肝臟疼痛、肝區(qū)疼痛這樣的癥狀,雖然經(jīng)常有人來描述它,但是在我們肝病科醫(yī)生來看,真正的肝臟疼痛只有兩種情況。一種情況就是肝臟真正的增大了,比如我們最常見的就是急性肝炎,因?yàn)檠装Y的活動(dòng)讓肝臟腫脹了,這時(shí)候會有一些疼痛。但是這種急性肝炎,一般來說在一兩個(gè)月就會好,所以不會讓這種疼痛持續(xù)時(shí)間太長。另外的一種肝臟疼痛就是肝癌,因?yàn)榘┘?xì)胞越長越大,所以在肝臟上就會形成腫塊,這些腫塊就有可能把包裹在肝臟表面的肝包膜侵犯了。因?yàn)楦伟ど厦嬗胸S富的痛覺神經(jīng),就會非常非常疼,而這種疼痛是不可緩解的。不是像有的人描述那樣,說我像針扎一樣疼,疼了兩秒鐘好了,又過了半天又疼了兩秒鐘。肝癌的疼痛是24小時(shí)存在,甚至讓人睡不著覺的,非常痛苦的折磨人的一種疼痛。必須要通過止疼藥,比如杜冷丁、嗎啡這樣的一些藥,才能把疼痛治好。而我們平時(shí)所描述的那種肝區(qū),像針扎一樣,或者一抽一抽的,疼上幾秒鐘就好了,這種情況下很可能這種疼痛和肝臟沒有任何的關(guān)系??赡苁悄莻€(gè)地方的皮膚、肌肉,或者皮下組織的一些疼痛。02:21
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心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛。心前區(qū)疼痛是指在心前區(qū)這個(gè)部位的疼痛,心前區(qū)多位于前胸和左側(cè)乳房的部位,沒有明確的界限。心前區(qū)疼痛屬于胸痛,其中最常見的是心絞痛,但是引起心前區(qū)疼痛的疾病也有很多,根據(jù)疼痛的性質(zhì),強(qiáng)度,伴隨癥狀,特點(diǎn)不一樣。心前區(qū)疼痛是常見癥狀,臨床意義可大可小,炎癥,肌肉缺氧,內(nèi)臟膨脹,機(jī)械壓迫,異物刺激,化學(xué)刺激,外傷均可以引起心前區(qū)的疼痛。因此要綜合患者的病史、體格檢查及輔助檢查全面考慮診斷。語音時(shí)長 01:10”
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心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎引起心前區(qū)疼痛的原因有很多,不一定都是心絞痛。最常見的是肌肉軟組織損傷和食道胃酸的反流,最常見的導(dǎo)致嚴(yán)重后果的是心絞痛以及心肌梗塞、胸主動(dòng)脈瘤破裂以及肺血栓的形成。其他原因的心前區(qū)的疼痛也經(jīng)常能夠發(fā)生,比如急性心包炎、胸膜炎、肺炎等等。所以一旦出現(xiàn)心絞痛的情況以及心前區(qū)的疼痛應(yīng)該去醫(yī)院里做一些檢查如心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)以及CT和造影,通過檢查來確定是否是冠心病引起的,然后根據(jù)癥狀進(jìn)一步的檢查與治療。語音時(shí)長 1:18”
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎病情分析:心絞痛按壓心前區(qū)是不會疼痛的。心絞痛發(fā)生的機(jī)理是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或者是痙攣而引起的心肌缺血、缺氧,產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激神經(jīng)引起的,這種情況不按壓也是會疼痛的。意見建議:心絞痛患者需要按時(shí)口服抗心絞痛藥物,比如硝酸異山梨酯,他汀類,阿司匹林腸溶片等。飲食注意低鹽低脂飲食,多進(jìn)食蔬菜,水果,避免情緒激動(dòng)、過度勞累。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎心前區(qū)疼痛不一定就是心絞痛所導(dǎo)致的,也有可能是由于心臟神經(jīng)癥或者是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛,以及冠脈血管痙攣、帶狀皰疹、冠狀動(dòng)脈心肌橋、X綜合征等原因?qū)е?。對于病情較為復(fù)雜難以鑒別時(shí),除了做心電圖和心臟彩超之外,也可以結(jié)合進(jìn)一步檢查肺部ct和冠脈ct的檢查。
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心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎多數(shù)心絞痛發(fā)作時(shí)肯定有心前區(qū)疼痛,但這與是否按壓沒有關(guān)系,它屬于心源性疼痛,而不是類似于骨折(通過外力作用會加重疼痛),且心絞痛緩解期也不會出現(xiàn)按壓后疼痛。之所以心絞痛會發(fā)生疼痛主要是由于心肌細(xì)胞供氧和需氧平衡被打破,心肌細(xì)胞必須進(jìn)行短暫的無氧呼吸,分泌乳酸,丙酮酸等化學(xué)物質(zhì),刺激相應(yīng)神經(jīng)引發(fā)疼痛。
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心梗心絞痛癥狀心梗心絞痛的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈的壓迫感,窒息感,甚至是刀割樣的疼痛,位于胸骨后,常波及到整個(gè)前胸,以左側(cè)為主。急性心肌梗死發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛,屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。根據(jù)發(fā)病特點(diǎn),可以選用合理的藥物來進(jìn)行對癥處理。如果是休息的時(shí)候發(fā)作,特別是發(fā)作時(shí)ST段抬高的患者,可以