問甲狀旁腺功能減退的患者如何補鈣和維生素D
病情描述:
甲狀旁腺功能減退的患者如何補鈣和維生素D
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能減退癥的患者補鈣和維生素d主要是通過補充活性維生素d和鈣劑。當(dāng)然還可以通過飲食來達到一個補鈣和維生素的目的。
意見建議:
目前在市面中售賣的補鈣的藥物主要是活性維生素d和鈣的一個復(fù)合制劑。另外,適當(dāng)?shù)亩喑允萑?,還有洋蔥等富含鈣的蔬菜也可以達到一個補鈣目的。當(dāng)然,生活方式的調(diào)整也可以達到補鈣,比如說多曬太陽。
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活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別維生素D是常見的脂溶性維生素,主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝,對骨質(zhì)疏松、佝僂病,起到預(yù)防和治療作用?;钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于,普通維生素D在人體內(nèi),不能直接利用,需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后,才能夠發(fā)揮作用,而活性維生素D,是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化,直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系,是普通維生素D本身沒有活性,只有經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化后,才會具有活性的維生素D,所以普通維生素D,僅僅是活性維生素D的原形,不能夠直接被利用,必須依賴人體正常的肝腎功能,代謝轉(zhuǎn)化之后,才有活性的維生素D,才能發(fā)揮作用,才能參加鈣的吸收,才能起到預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物,是一種有直接活性的維生素D,在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面,起的關(guān)鍵的作用,可以刺激骨骼中的成骨細胞,調(diào)整甲狀旁腺激素,維持血磷濃度,糾正低血鈣。相對于普通維生素D而言,有活性維生素D,不需要經(jīng)過腎的代謝修飾,就可以發(fā)揮作用。02:53
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維生素d的作用維生素d的作用有:提高肌體對鈣、磷的吸引,使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度;促進生長和骨骼鈣化,促進牙齒健全,避免佝僂病的形成;通過腸壁增加磷的吸收,并通過腎小管增加磷的再吸收;維持血液中檸檬酸鹽的正常水平等。如果缺乏維生素d,患心臟病的風(fēng)險會大大增加。維生素d不單單可以通過藥物來補充,也可以多吃一些含維生素d或高鈣的食物,比如有魚、魚卵、肝、蛋黃、奶油、黃油、肉類、奶、水果、堅果、海帶、紫菜及蝦皮、豆制品等都是比較好的選擇。01:28
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甲狀旁腺功能減退的患者如何補鈣和維生素D甲狀旁腺功能減退的患者,在補鈣以及補充維生素D的時候要以以下原則為主,例如緩解癥狀,提高并維持血鈣濃度在正常低限范圍,例如8.0-8.5mg/dL,預(yù)防醫(yī)源性腎結(jié)石形成,而且如果是急性補充的時候,要根據(jù)患者測得的血鈣水平來定。而如果是慢性期治療的時候,每日補充元素鈣在1-1.5克之間。目前鈣劑主要可以使用葡萄糖酸鈣,氯化鈣,乳酸鈣,碳酸鈣等鈣劑治療,而且如果是甲狀旁腺功能減退,為終生疾病的話,是需要終生治療的。語音時長 01:16”
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維生素d和維生素ad維生素d3和魚肝油不一樣,維生素d3屬于單一的維生素,魚肝油屬于含有維生素d和維生素a的復(fù)方制劑。前者指用于預(yù)防缺鈣。后者有預(yù)防缺鈣和角化軟骨癥的作用。孩子如果是治療佝僂病使用維生素d即可,如果是預(yù)防佝僂病可以服用魚肝油,才是安全的。無論是哪種,都不可以使用過量,應(yīng)按推薦的劑量使用,不可超劑量的服用長期過量使用。過量或長期服用都可能引起中毒,中毒早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱頭痛、便秘、腹瀉。孩子補充維生素d,還可以多使用一些含維生素d高的食物,平時要多曬些太陽。語音時長 1:39”
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如何診斷甲狀旁腺功能減退病情分析:判斷甲狀旁腺功能減退,可以通過抽血化驗甲狀旁腺激素,另外也可以通過化驗血鈣和血磷。甲狀旁腺功能減退癥的患者,可以出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平下降,另外可以導(dǎo)致血鈣下降,血磷上升。意見建議:甲狀旁腺功能減退癥的患者一定要定期的復(fù)查電解質(zhì),因為甲狀旁腺功能減退癥的患者出現(xiàn)低鈣的話,可以導(dǎo)致低鈣抽搐,可以出現(xiàn)頑固性的低鈣血癥,比較難以糾正,甚至可能危及患者的生命,比如說出現(xiàn)心律失常,從而導(dǎo)致心臟驟停。
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維生素D能補鈣嗎病情分析:維生素D本身不含鈣,沒有直接補鈣的作用,但維生素D可以促進鈣的吸收,讓補鈣的效果更好,具有間接補鈣的作用。意見建議:建議最好采用曬太陽補充維生素D,但應(yīng)當(dāng)避免中午陽光強烈的時間段,以免曬傷皮膚。生活中常吃動物肝臟、牛奶、新鮮雞蛋等都可補充維生素D。必要時也可服用多種補鈣產(chǎn)品,按說明書的劑量正確使用,避免私自增加劑量。
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甲狀旁腺功能減退的飲食禁忌甲狀旁腺功能減退的患者飲食當(dāng)中盡量避免攝入一些含糖成分較高的食物,因為含糖成分較高的食物會導(dǎo)致患者利尿的作用,會進一步加重患者低鈣血癥發(fā)生情況。比如一些水果像西瓜,桃子,香蕉,草莓等等,如果糖分含量過高,建議患者盡量少吃或不吃。另外像很甜的餅干,或者是糕點等等,建議盡量也不要吃。甲狀旁腺功能減退的患
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活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別維生素D是常見的脂溶性維生素,主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝,對骨質(zhì)疏松、佝僂病,起到預(yù)防和治療作用?;钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于,普通維生素D在人體內(nèi),不能直接利用,需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后,才能夠發(fā)揮作用,而活性維生素D,是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化,直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系,是普