問(wèn)什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
病情描述:
什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足和糖尿病肢端壞疽,這都是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病足主要癥狀就是下肢疼痛和皮膚潰瘍。 在早期的時(shí)候,雙腳感覺(jué)遲鈍,走路像踩棉花上,有時(shí)候會(huì)突然出現(xiàn)下肢疼痛,必須要休息一會(huì)兒,才能繼續(xù)行走,后來(lái)出現(xiàn)皮膚潰爛,壞死。 這個(gè)時(shí)候疼痛癥狀會(huì)進(jìn)一步的加重,久而久之,壞死,深入到了肌腱,韌帶以及骨頭,這個(gè)時(shí)候也就是達(dá)到了壞疽的程度,很多病人不得不截肢。
意見(jiàn)建議:
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什么是糖尿病足病?糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,它主要是指足部的局部組織的感染損傷,聯(lián)合局部組織的神經(jīng)的損傷,還有合并血管性的疾病,比如說(shuō)血管的狹窄、閉塞、缺血因素,三大要素綜合在一塊造成的這個(gè)足部的潰瘍壞死叫糖尿病足,簡(jiǎn)而言之對(duì)我們老百姓來(lái)說(shuō),可能需要翻譯一下,就是說(shuō)我們的足部得了糖尿病以后,有這個(gè)神經(jīng)的異常表現(xiàn),比如說(shuō)感覺(jué)異常,皮膚麻木,這就是神經(jīng)的表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上,如果又覺(jué)得麻涼疼,走路費(fèi)勁,這又是血管的表現(xiàn),如果出現(xiàn)了這個(gè)皮膚的異常的潰破,紅腫熱痛,這幾點(diǎn)合起來(lái)就叫糖尿病足。01:16
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進(jìn)行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開(kāi)通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來(lái)講要齊頭并進(jìn),同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。01:13
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糖尿病足壞疽后果臨床上見(jiàn)到的糖尿病足壞疽多以濕性壞疽為主,約占糖尿病足患者數(shù)量的四分之三。發(fā)病多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙,常伴有周?chē)窠?jīng)病變,皮膚損傷、感染、化膿,局部常伴有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象,嚴(yán)重者常伴有全身不適,導(dǎo)致毒血癥和敗血癥等臨床表現(xiàn)。糖尿病足壞疽的危害性是非常大,如果已經(jīng)出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象還不及時(shí)就診,患者就有很高的概率需要截肢來(lái)保護(hù)性命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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糖尿病足壞疽分類(lèi)糖尿病足壞疽它屬于是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,血糖控制較差時(shí)出現(xiàn)的糖尿病的微血管及神經(jīng)病變,糖尿病足的分級(jí)分類(lèi)是評(píng)估患者預(yù)后的重要方法。糖尿病足分級(jí)分類(lèi)方法有很多種,我國(guó)的主要是李世明分類(lèi)法,引起糖尿病足潰瘍的原因是多方面的,如神經(jīng)病變,血管病變或者是感染。根據(jù)病因可分為神經(jīng)性、缺血性和神經(jīng)缺血性共同存在的糖尿病足潰瘍,而根據(jù)糖尿病足壞疽的性質(zhì)以及臨床表現(xiàn)可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類(lèi)型。每一種類(lèi)型的又根據(jù)感染的輕重在分為五級(jí),如果往下分級(jí)就屬于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的范疇,患者知道分類(lèi)的大致方法,能夠及早的治療,早期診斷早期治療,將預(yù)后能達(dá)到更好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析:糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒(méi)有破損腫脹的情況。意見(jiàn)建議:建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,日常也要對(duì)血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過(guò)疲勞。
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周?chē)窠?jīng)病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類(lèi)藥物抗炎治療。意見(jiàn)建議:糖尿病足壞疽修復(fù)期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會(huì)造成局部皮膚重度感染引起菌血癥??祻?fù)期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類(lèi)食物。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類(lèi)型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類(lèi)糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見(jiàn),占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線(xiàn)清楚,發(fā)展至一定階