問動脈導(dǎo)管未閉有哪些臨床表現(xiàn)
病情描述:
動脈導(dǎo)管未閉有哪些臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
反復(fù)上呼吸道感染,勞累后心悸、氣急、乏力。晚期肺動脈高壓嚴重,產(chǎn)生逆向分流時可出現(xiàn)下半身發(fā)紺,動脈導(dǎo)管未閉體檢時,典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫,測血壓示收縮壓多在正常,而舒張壓降低。
意見建議:
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早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎早產(chǎn)兒心臟動脈導(dǎo)管未閉會影響呼吸。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是非常常見的,早產(chǎn)兒可能生出來以后動脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快,所以早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉存在,出生以后因為主動脈壓升高,肺動脈壓降低,會導(dǎo)致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會費力,甚至如果特別粗的動脈導(dǎo)管未閉可能還需要進行有創(chuàng)通氣,比如呼吸機輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機,可能就需要進行床邊手術(shù),結(jié)扎動脈導(dǎo)管。01:02
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先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉嚴重嗎動脈導(dǎo)管的病是不是很嚴重,我們講動脈導(dǎo)管未閉,是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人,并不是有很嚴重的病情,有些病人是年齡比較大,才去治療。但是也有很多的病人,導(dǎo)管很粗大,特別對于早產(chǎn)兒,他不能夠自己閉合,在很小的時候會造成肺的過度充血,造成心功能不全,造成反復(fù)的呼吸道感染,造成病人嚴重的影響生長發(fā)育,這時候就需要及早的治療。01:03
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動脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈的分流量的多少,以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后的心悸、氣急、乏力,易患呼吸道的感染和生長發(fā)育的延遲。晚期肺動脈高壓嚴重,產(chǎn)生逆向分流時,可出現(xiàn)下半身的發(fā)紺。語音時長 1:06”
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動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉的患者在臨床癥狀上,如果動脈導(dǎo)管細小時可以沒有癥狀,而導(dǎo)管粗大的患者在嬰幼兒期,即可以出現(xiàn)咳嗽、氣急、喂養(yǎng)困難、體重不增、生長發(fā)育落后等,分流量大者可有心前區(qū)突出、雞胸等現(xiàn)象。動脈導(dǎo)管未閉的患者在查體時,可以看到胸骨左緣上方有一個連續(xù)性的機器樣雜音,占據(jù)整個收縮期與舒張期,常伴有震顫,雜音向左側(cè)鎖骨下頸部和背部傳導(dǎo)。當(dāng)肺血管阻力增高時,雜音的舒張期成分可能減弱或者消失。分流量大者因相對性二尖瓣狹窄,而在心間部可以聞及較短的舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。新生兒期,因肺動脈壓力較高,主肺動脈壓力差在舒張期不顯著,因而往往僅聽到收縮期雜音,當(dāng)合并肺動脈高壓或者心力衰竭時,多僅有收縮期雜音。語音時長 1:44”
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動脈導(dǎo)管未閉有哪些治療原則對早產(chǎn)兒因動脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,可先采用促導(dǎo)管閉合藥物治療,如效果不佳,可主張手術(shù)治療,動脈導(dǎo)管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜,如分流量較大、癥狀較嚴重,提早手術(shù),若藥物控制感染不力,爭取手術(shù),術(shù)后繼續(xù)藥療,感染常很快得以控制。
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動脈導(dǎo)管未閉有什么癥狀病情分析:動脈導(dǎo)管未必的癥狀是比較多的,最常見的癥狀可能是在勞累后會出現(xiàn)有心悸乏力的情況,而且容易患呼吸道感染方面的疾病,還會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的這種情況。意見建議:一旦確診之后,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下要積極的進行相關(guān)的治療,一般來說可以采用介入或者手術(shù)治療的方法,大多數(shù)的患者治療的效果都比較好。
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動脈導(dǎo)管未閉的臨床特征動脈導(dǎo)管未閉,血流動力學(xué)改變是左心房擴張,左心室擴張,主動脈起始部擴張,肺動脈擴張,肺多血,體循環(huán)少血,脈壓增加,臨床表現(xiàn)是導(dǎo)管細小的沒有癥狀,導(dǎo)管比較粗的出現(xiàn)氣急咳嗽,乏力,多汗,心悸,擴張的肺動脈壓迫和反神經(jīng)引起聲音嘶啞。右向左分流者,下肢青紫,腳趾杵狀指,初患時肺動脈壓沒有下降,分流量不多,可
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動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管是在胎兒時期肺動脈和主動脈之間正常的血液流通道,一般在胎兒出生后不久就會因為廢用而出現(xiàn)自主的閉合,一般在1歲以前閉合,但是如果由于某些原因出現(xiàn)動脈導(dǎo)管在1歲以后持續(xù)性的不閉合,便稱之為動脈導(dǎo)管未閉。本病屬于常見的先天性心臟病之一,發(fā)病率約占10-21%左右,多見于女性,男女比率為1:3。本病