動(dòng)脈導(dǎo)管是在胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間正常的血液流通道，一般在胎兒出生后不久就會(huì)因?yàn)閺U用而出現(xiàn)自主的閉合，一般在1歲以前閉合，但是如果由于某些原因出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管在1歲以后持續(xù)性的不閉合，便稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。本病屬于常見(jiàn)的先天性心臟病之一，發(fā)病率約占10-21%左右，多見(jiàn)于女性，男女比率為1:3。本病的預(yù)后整體來(lái)說(shuō)比較好。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-059612次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、分流量較小的患者可無(wú)明顯癥狀，常見(jiàn)的體征是在胸骨左緣第二肋間、左鎖骨下方可以聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音。
2、中等分流量的患者，一般會(huì)出現(xiàn)氣急、乏力、心悸、氣喘胸悶等癥狀，大多數(shù)在勞累后出現(xiàn)，心臟聽(tīng)診有特異性表現(xiàn)，在胸骨左緣第二肋間、左鎖骨下方可以聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，此期多伴有震顫，傳導(dǎo)范圍比較廣泛。
3、大量分流量的患者，常伴有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致尤向佐分流，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)面色青紫等表現(xiàn)，可以聞及肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
對(duì)癥用藥建議：
1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一旦確診，應(yīng)該必須馬上進(jìn)行治療，目前大部分是通過(guò)介入手術(shù)治療。
2、隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先天性心臟病的檢出率逐漸升高，大部分患者在早期被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)，預(yù)后良好，除了少數(shù)病例在晚期才發(fā)現(xiàn)的，失去最佳治療機(jī)會(huì)，預(yù)后欠佳。
以上內(nèi)容僅供參考
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早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見(jiàn)的，早產(chǎn)兒可能生出來(lái)以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒(méi)有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很嚴(yán)重，我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見(jiàn)的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人，并不是有很嚴(yán)重的病情，有些病人是年齡比較大，才去治療。但是也有很多的病人，導(dǎo)管很粗大，特別對(duì)于早產(chǎn)兒，他不能夠自己閉合，在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過(guò)度充血，造成心功能不全，造成反復(fù)的呼吸道感染，造成病人嚴(yán)重的影響生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候就需要及早的治療。
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張輝
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性的心臟病，占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%，女性約兩倍于男性，遺傳是主要的病因，在胎兒期任何影響心臟、胎盤發(fā)育的因素均可能造成心臟的畸形，如孕婦患風(fēng)疹，流行性感冒，腮腺炎，柯薩奇病毒感染，糖尿病，高鈣血癥等，孕婦接觸放射性接觸線，服用抗癌藥物或者甲糖寧等藥物，均可能造成胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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肖坤
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒在母體內(nèi)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間血液循環(huán)的主要通道，等到胎兒出生之后，這部分導(dǎo)管會(huì)自行閉合。如果這段導(dǎo)管持續(xù)不閉合，這種病癥叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它是一種先天性的心血管畸形，如果出現(xiàn)導(dǎo)管未閉，需要施加手術(shù)進(jìn)行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-08 2503次
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李飛
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