動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，血流動(dòng)力學(xué)改變是左心房擴(kuò)張，左心室擴(kuò)張，主動(dòng)脈起始部擴(kuò)張，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺多血，體循環(huán)少血，脈壓增加，臨床表現(xiàn)是導(dǎo)管細(xì)小的沒(méi)有癥狀，導(dǎo)管比較粗的出現(xiàn)氣急咳嗽，乏力，多汗，心悸，擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫和反神經(jīng)引起聲音嘶啞。
右向左分流者，下肢青紫，腳趾杵狀指，初患時(shí)肺動(dòng)脈壓沒(méi)有下降，分流量不多，可以沒(méi)有雜音，肺動(dòng)脈肺循環(huán)阻力下降雜音日趨明顯，雜音是在胸骨左緣二三肋間有三到四級(jí)粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，雜音最響處可捫及震顫，向下心前區(qū)左肩部傳導(dǎo)。
新生兒和嬰兒可僅有收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，脈壓增寬和周圍血管征，癥狀是常見(jiàn)的咳嗽、氣短、心悸、乏力、多汗，差異性紫癜，導(dǎo)管細(xì)的可能沒(méi)有癥狀，心電圖可表現(xiàn)為左房左室肥大，肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候可以有右室肥大。
