問直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事
病情描述:
直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤。一般來說直腸癌可能會出現(xiàn)盆腔轉(zhuǎn)移,但是出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移這種情況,相對來說也會有其他部位的轉(zhuǎn)移,屬于很晚期的表現(xiàn)。單純腹膜轉(zhuǎn)移也沒有再手術(shù)治療的可能,因為腹膜的范圍非常廣,直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移可能會在腹膜上有多發(fā)種植的癌結(jié)節(jié),沒辦法做手術(shù)治療,只能夠嘗試做全身靜脈化療,配合腹腔灌注化療,如果有效果的話也能夠暫時控制病情發(fā)展,延長生存期。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機會的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評估這個肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個手術(shù),做一個根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的惡性腫瘤。一般來說直腸癌可能會出現(xiàn)盆腔轉(zhuǎn)移,但是出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移這種情況,相對來說也會有其他部位的轉(zhuǎn)移,屬于很晚期的表現(xiàn)。單純腹膜轉(zhuǎn)移也沒有再手術(shù)治療的可能,因為腹膜的范圍非常廣,直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移可能會在腹膜上有多發(fā)種植的癌結(jié)節(jié),沒辦法一一做手術(shù)治療,只能夠嘗試做全身靜脈化療,配合腹腔灌注化療,如果有效果的話也能夠暫時控制病情發(fā)展,延長生存期。直腸癌病灶本身如果能做放療等其他治療的話也可以,能夠預(yù)防進一步發(fā)展嚴(yán)重導(dǎo)致腸梗阻,但是直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移也要看治療的情況,可能治療效果不好只能夠邊治療邊看,盡量減輕痛苦,延長生存期治療,還有就是可以考慮應(yīng)用靶向藥物治療,比如口服靶向藥物。語音時長 1:31”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么回事在臨床上直腸癌轉(zhuǎn)移主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種方式進行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑,上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù),通常來說直腸癌手術(shù)的時候要進行全系膜的切除術(shù),其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外,血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑,癌腫侵入靜脈以后可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟,骨骼和腦部。臨床上還出現(xiàn)一部分的患者會通過種植轉(zhuǎn)移,但是這種幾率比較小,通常來說上段直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。語音時長 1:30”
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直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎病情分析:患有直腸癌期間出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的癥狀通常情況下是比較嚴(yán)重的了,病人需要盡快的選擇一些藥物來進行治療,并且需要及時的搭配進行一些放療和化療的處理。而且放化療最好是在手術(shù)前和手術(shù)后。意見建議:建議病人也要格外的注重一下提高機體的免疫力和抵抗力,可以服用一些調(diào)理身體增強體質(zhì)的藥物。
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移頭暈是怎么回事病情分析:直腸癌的患者肝轉(zhuǎn)移有頭暈的癥狀可能是與病人營養(yǎng)不良或者低血糖的情況有非常大的關(guān)系。期間病人可以補充些白蛋白或者其他的補液來對癥治療。意見建議:建議病人在飲食上應(yīng)該注意高蛋白質(zhì),高維生素,多攝入些營養(yǎng)物質(zhì),然后要定期的監(jiān)測血糖和血壓,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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直腸癌沒有轉(zhuǎn)移直腸癌沒有轉(zhuǎn)移,在臨床上所說的是沒有到晚期,如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期,直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期,如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計了直腸癌手術(shù)治療五年生存率:一期的術(shù)后五年生存率是94%,二期直腸癌術(shù)
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直腸癌多久轉(zhuǎn)移對于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右,尤其是對于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者,這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下,患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測,看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進行全身的PET-CT檢查,通過全身的PET-CT檢查