在臨床上直腸癌轉(zhuǎn)移主要是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑,上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見(jiàn)。齒狀線(xiàn)周?chē)陌┠[可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù),通常來(lái)說(shuō)直腸癌手術(shù)的時(shí)候要進(jìn)行全系膜的切除術(shù),其中就包括淋巴結(jié)的清掃。
另外,血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑,癌腫侵入靜脈以后可以沿著門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟,骨骼和腦部。臨床上還出現(xiàn)一部分的患者會(huì)通過(guò)種植轉(zhuǎn)移,但是這種幾率比較小,通常來(lái)說(shuō)上段直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。