問小兒小腸結腸壞死性腸炎應注意什么
病情描述:
小兒小腸結腸壞死性腸炎應注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
休息、禁食、腹痛和發(fā)熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕,大便潛血轉陰,臨床一般情況明顯好轉,可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養(yǎng)液,腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓,積極防治中毒性休克和其他并發(fā)癥。必要時予以手術治療。
意見建議:
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因,壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說,國內還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進行預防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達到更好的醫(yī)治。01:39
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壞死性小腸結腸炎手術關于壞死性小腸結腸炎的手術治療,對于一些早產(chǎn)兒,極早產(chǎn)兒,一旦發(fā)現(xiàn)壞死性小腸結腸炎癥狀,發(fā)病很快,甚至沒有機會進行保守,需要急診進行手術。有些家屬在聽說需要手術的情況下,會頭腦很懵,作為家屬需要知道,大夫已經(jīng)確診需要手術的情況下,盡量遵從大夫的指導,早期采取手術,越是延誤孩子病情,越容易出現(xiàn)更糟糕的情況。對于手術來說,大多數(shù)孩子都能夠很好的得到治療,當然有極個別進展較快,腸管壞死較多,這種情況下可能會術后恢復較差,甚至術后沒有特別好的恢復幾率,有可能危及孩子的生命。所以一旦大夫診斷需要手術,建議家屬積極配合大夫的治療,早期采取手術,術后、術中根據(jù)孩子的情況,判斷孩子的預后。手術治療有一些是很有必要的,而且早期手術,對于孩子來說恢復也是很好的。01:54
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小兒小腸結腸壞死性腸炎小兒小腸結腸壞死性腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生,以腹脹便血為主要癥狀,其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,常發(fā)生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣積起為特點,反正是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病。引起壞死性小腸結腸炎的原因尚未明確,但一般認為是有多種原因聯(lián)合所致,其中以早產(chǎn)和感染最為重要,在發(fā)生壞死性小腸結腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現(xiàn),持續(xù)性腸缺血損害,細菌定植,腸腔內底物。語音時長 1:27”
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小兒壞死性小腸結腸炎小兒壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產(chǎn)兒和患病的新生兒中發(fā)生,以腹脹便血為主要癥狀,特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死,最常發(fā)生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,引起壞死性小腸結腸炎的病因尚未完全明確,但一般認為是由多種原因聯(lián)合所導致,其中以早產(chǎn)和感染最為重要,在發(fā)生壞死性小腸結腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現(xiàn),持續(xù)性的長缺血損害,細菌定植,腸腔內頂物,本病是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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小兒壞死性小腸結腸炎壞死性的小腸結腸炎,一旦確診應當給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液,以維持水電解質和酸堿平衡,同時給予營養(yǎng)支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
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急性壞死性小腸結腸炎是什么病情分析:急性壞死性小腸結腸炎多發(fā)生于早產(chǎn)兒,是新生兒重癥監(jiān)護室常見的消化道疾病,此病腸壁積氣,門靜脈積氣,腸梗阻,甚至腸穿孔。患者一般會出現(xiàn)腹脹,嘔吐,血便等癥狀,一般死亡率是比較高的。意見建議:急性壞死性小腸結腸炎具有一定的家族遺傳傾向,大多數(shù)是一些非特異性的炎癥所引起的。建議平時盡量少吃辛辣的食物,多吃些綠色的蔬菜。
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壞死性小腸結腸炎表現(xiàn)壞死性小腸結腸炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:第一,腹脹和腸鳴音減弱,患者多數(shù)情況下先出現(xiàn)胃排空延遲,出現(xiàn)腹脹,輕度者僅僅有腹脹,嚴重病例迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失。第二,惡心,嘔吐,多數(shù)情況下出現(xiàn)惡心,嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁,部分患者沒有明顯嘔吐,但是胃內可以抽出含有咖啡樣
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壞死性小腸結腸炎開奶后發(fā)燒壞死性小腸結腸炎開奶后發(fā)燒,多數(shù)考慮是治療不徹底引起的。壞死性小腸結腸炎的治療,主要以禁食和抗感染治療為主,癥狀輕者需要5~10天,癥狀嚴重者需要10~15天,如果治療的療程不夠,開奶后就容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。壞死性小腸結腸炎禁食期間,以靜脈營養(yǎng)為主。