問腰椎壓縮性骨折需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎壓縮性骨折需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果單純壓縮性骨折沒有超過1/4,沒有神經(jīng)損傷癥狀可以考慮保守治療,即臥床休息、睡硬板床,佩戴支具固定,使用藥物緩解疼痛腫脹。如果壓縮性骨折程度超過1/4,甚至超過1/2,出現(xiàn)明顯移位或有神經(jīng)壓迫癥狀,需要手術(shù)治療,一般年輕人需要采用切開內(nèi)固定治療,老年患者可在X線或者CT引導(dǎo)下,注入骨水泥達到椎體穩(wěn)定性。
意見建議:
腰椎壓縮骨折患者建議及時去醫(yī)院骨科就診檢查,明確原因積極處理治療。建議絕對臥床休息,避免造成再次損傷,避免脊柱前屈負重,避免加劇骨折椎體變形。飲食注意營養(yǎng)豐富,避免辛辣刺激食物,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下加強腰背肌鍛煉。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折需要做手術(shù)嗎在病人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折以后,需不需要做手術(shù)主要是看腰部椎體壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷來決定的。如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮比較大,超過了1/2,或者是椎體高度壓縮超過1/3,伴有椎體附件骨折,以及出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況就必須行手術(shù)治療。如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮比較輕,沒有影響腰椎部位的穩(wěn)定性,這種情況是不需要做手術(shù)治療的。一般臥硬板床,休息6-8周,骨折斷端就會穩(wěn)定,就可以佩戴腰圍的下地直腰活動。語音時長 01:12”
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壓縮性骨折需要做手術(shù)嗎在病人出現(xiàn)壓縮性骨折以后,需不需要做手術(shù)治療主要是看骨折部位壓縮的程度,和有沒有引發(fā)神經(jīng)的損傷來決定的。如果說壓縮性骨折以后,導(dǎo)致了椎體高度明顯的喪失,就會影響脊柱部位的穩(wěn)定性,就需要行手術(shù)治療。再就是壓縮性骨折,以后如果說有骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況也是必須行手術(shù)治療的。而如果說病人壓縮性骨折比較輕,沒有出現(xiàn)椎體高度明顯的喪失,沒有影響脊柱部位的穩(wěn)定性,這種情況是不需要行手術(shù)治療的,因為這種情況也不會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷,所以采用保守治療就能夠恢復(fù)。語音時長 01:12”
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壓縮性骨折需要做手術(shù)嗎病情分析:壓縮性骨折需要不需要手術(shù),主要還是根據(jù)病人壓縮性骨折的嚴重程度來決定的,如果壓縮比較輕,局部穩(wěn)定性比較好,沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,就沒有必要手術(shù)治療。而對于壓縮比較嚴重,穩(wěn)定性比較差或者伴有脊髓神經(jīng)損傷的,就有必要盡早的進行手術(shù)治療。意見建議:手術(shù)以后需要早期嚴格的注意休息保護,這才是病人骨折愈合最好的條件。積極的進行刀口換藥消毒,預(yù)防感染的發(fā)生。
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腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù),根據(jù)骨折嚴重程度是否具有手術(shù)指征決定。如果單純壓縮性骨折,壓縮程度不超過1/3,沒有神經(jīng)損傷癥狀,不需要手術(shù)治療。如果壓縮程度超過1/3,合并脊髓神經(jīng)損傷,導(dǎo)致下肢麻木、二便異常等癥狀,則需要手術(shù)治療。意見建議:患者出現(xiàn)壓縮性骨折建議及時去醫(yī)院就診,進行CT或核磁檢查,明確骨折嚴重程度,有無神經(jīng)壓迫癥狀,選擇合理治療方案。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)或切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。?
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脊柱壓縮性骨折要做手術(shù)嗎通常脊柱壓縮性骨折并不一定需要手術(shù)治療。如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。脊柱壓縮性骨折的治療方式取決于骨折的嚴重程度、患者的年齡和整體健康狀況。對于穩(wěn)定性骨折或無明顯神經(jīng)癥狀的輕度壓縮性骨折,通??梢圆扇》鞘中g(shù)治療。對于輕度壓縮性骨折,充分的臥
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脊柱壓縮性骨折要做手術(shù)嗎對于脊柱壓縮性骨折的病人,需要不需要做手術(shù)的問題,主要還是根據(jù)脊柱骨折壓縮的程度來決定的。如果是脊柱壓縮性骨折不是很嚴重,穩(wěn)定性非常好的,就沒有必要手術(shù)治療的,對于這樣的病人選擇保守治療就完全可以,可以選擇讓病人臥床休息保護,應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。早期飲食方面需要少食多餐,