問腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù),根據(jù)骨折嚴(yán)重程度是否具有手術(shù)指征決定。如果單純壓縮性骨折,壓縮程度不超過1/3,沒有神經(jīng)損傷癥狀,不需要手術(shù)治療。如果壓縮程度超過1/3,合并脊髓神經(jīng)損傷,導(dǎo)致下肢麻木、二便異常等癥狀,則需要手術(shù)治療。
意見建議:
患者出現(xiàn)壓縮性骨折建議及時去醫(yī)院就診,進(jìn)行CT或核磁檢查,明確骨折嚴(yán)重程度,有無神經(jīng)壓迫癥狀,選擇合理治療方案。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)或切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。?
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折的情況,需不需要手術(shù)治療,主要是看椎體高度壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定的。如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮超過了1/2,或者是腰椎壓縮性骨折以后引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況就必須行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體高度,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以解除腰椎管內(nèi)脊髓損傷壓迫,避免后期出現(xiàn)長期腰痛,駝背畸形或者是引發(fā)雙下肢癱瘓的情況。而如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是不需要手術(shù)治療的。語音時長 01:17”
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壓縮性骨折需要手術(shù)嗎壓縮性骨折需要不需要手術(shù)的問題,主要還是根據(jù)病人椎體壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷而確定治療方案。如果是椎體壓縮比較嚴(yán)重已經(jīng)超過一半或者是椎管內(nèi)有骨塊突入,伴隨有脊髓神經(jīng)損傷這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。還有如果是病理性壓縮性骨折,常見比如說椎體結(jié)核,腫瘤,這樣的病人也需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,并且需要治療原發(fā)病。而對于椎體單純的由于外傷引起的壓縮骨折,如果壓縮不是很嚴(yán)重,椎體穩(wěn)定性非常好,沒有骨塊突入椎管以內(nèi),沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,對于這樣的病人選擇保守治療就完全可以。語音時長 01:24”
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壓縮性骨折需要手術(shù)嗎病情分析:如果是平常的比較輕微型的壓縮性骨折,一般不需要手術(shù)做一些保守治療就可以了,建議患者在平時生活中多注意休息,有助于保養(yǎng)。意見建議:但是如果比較重型或者是壓迫到了脊髓的話,對于老年人來說,這樣事情是比較嚴(yán)重的。所以建議患者一定要注意及時去醫(yī)院檢查,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓(xùn)練,逐步的加時間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折原因腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被壓扁,為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床上都已第十一、第十二胸椎和第一、第二腰椎最為多見,老年人由于骨質(zhì)疏松的原因發(fā)生率更高。它的病因有以下幾點(diǎn):一、間接暴力,臨床上最為常見,見從高處跌落,臀部或者雙足著地后力量向上傳導(dǎo)至腰部,或者是重物