問壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是平常的比較輕微型的壓縮性骨折,一般不需要手術(shù)做一些保守治療就可以了,建議患者在平時(shí)生活中多注意休息,有助于保養(yǎng)。
意見建議:
但是如果比較重型或者是壓迫到了脊髓的話,對(duì)于老年人來(lái)說,這樣事情是比較嚴(yán)重的。所以建議患者一定要注意及時(shí)去醫(yī)院檢查,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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壓縮性骨折需要手術(shù)嗎壓縮性骨折需要不需要手術(shù)的問題,主要還是根據(jù)病人椎體壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷而確定治療方案。如果是椎體壓縮比較嚴(yán)重已經(jīng)超過一半或者是椎管內(nèi)有骨塊突入,伴隨有脊髓神經(jīng)損傷這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。還有如果是病理性壓縮性骨折,常見比如說椎體結(jié)核,腫瘤,這樣的病人也需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,并且需要治療原發(fā)病。而對(duì)于椎體單純的由于外傷引起的壓縮骨折,如果壓縮不是很嚴(yán)重,椎體穩(wěn)定性非常好,沒有骨塊突入椎管以內(nèi),沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,對(duì)于這樣的病人選擇保守治療就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折的情況,需不需要手術(shù)治療,主要是看椎體高度壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來(lái)決定的。如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮超過了1/2,或者是腰椎壓縮性骨折以后引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況就必須行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體高度,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以解除腰椎管內(nèi)脊髓損傷壓迫,避免后期出現(xiàn)長(zhǎng)期腰痛,駝背畸形或者是引發(fā)雙下肢癱瘓的情況。而如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是不需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù),根據(jù)骨折嚴(yán)重程度是否具有手術(shù)指征決定。如果單純壓縮性骨折,壓縮程度不超過1/3,沒有神經(jīng)損傷癥狀,不需要手術(shù)治療。如果壓縮程度超過1/3,合并脊髓神經(jīng)損傷,導(dǎo)致下肢麻木、二便異常等癥狀,則需要手術(shù)治療。意見建議:患者出現(xiàn)壓縮性骨折建議及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行CT或核磁檢查,明確骨折嚴(yán)重程度,有無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀,選擇合理治療方案。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)或切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。?
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爆裂壓縮性骨折病情分析:爆裂壓縮性骨折,一般情況下是由于肢體骨骼受到重?fù)粼斐傻?,骨折后?huì)引起人出現(xiàn)疼痛腫脹,和肢體活動(dòng)困難現(xiàn)象。為了明確具體患病情況,一般情況下,需要就診后完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查。意見建議:患病后,要積極通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后用石膏托繃帶固定骨折部位?;疾『?,要保持肢體放松,預(yù)防骨折部周圍軟組織感染,以免影響骨折正??祻?fù)。
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壓縮性骨折最佳手術(shù)期在病人出現(xiàn)壓縮性骨折以后,手術(shù)最佳時(shí)期是骨折兩周內(nèi),并且手術(shù)越早做越好,以免兩周后出現(xiàn)了骨折部位纖維連接,就會(huì)影響骨折部位的復(fù)位,就會(huì)影響后期骨折部位的穩(wěn)定性。所以在病人出現(xiàn)壓縮性骨折以后,只要病人身體條件比較好,能夠耐受手術(shù)治療,就應(yīng)該盡早的行手術(shù),特別是對(duì)于脊柱部位壓縮性骨折的患者,如果出現(xiàn)了椎
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老年壓縮性骨折對(duì)于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),來(lái)確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,