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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17188次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20035次

• 腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)
  針對(duì)腰椎壓縮性的骨折做微創(chuàng)的手術(shù)治療是一個(gè)非常好的選擇方式。腰椎壓縮性骨折一旦出現(xiàn)在既往認(rèn)為如果骨折程度比較輕，比如椎體壓縮在二分之一以下，并且沒(méi)有椎管內(nèi)的占位，就可以采取保守治療，但是這種保守治療往往要求病人持續(xù)臥床四周，很多病人不能夠依從，而且在治療結(jié)束之后可能會(huì)遺留長(zhǎng)期的腰背部疼痛，并且時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)有脊柱整個(gè)的形變。所以，近年來(lái)針對(duì)該類(lèi)患者尤其是老年患者建議做針對(duì)腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，主要原理是通過(guò)在腰椎的椎弓根進(jìn)入到椎體的內(nèi)部，然后使用一些特定的器械把壓縮的骨質(zhì)撐開(kāi)，之后向其內(nèi)部注射骨水泥以達(dá)到強(qiáng)化骨質(zhì)的目的。這種治療方式簡(jiǎn)便、有效、快速，而且在處理一些并發(fā)癥方面相對(duì)傳統(tǒng)的治療方式要好得多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 10120次

• 胸腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及有沒(méi)有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)伴隨積水神經(jīng)損傷，來(lái)確定積極的治療方案就完全可以的。如果是胸腰椎壓縮性骨折不是很?chē)?yán)重，對(duì)于這樣的病人還是可以選擇保守治療的，一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，翻身的時(shí)候需要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不能扭曲身體，否則會(huì)加重骨折壓縮的。再就是需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，正常的情況下保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。但是，對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折比較嚴(yán)重、有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 5041次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù)，根據(jù)骨折嚴(yán)重程度是否具有手術(shù)指征決定。如果單純壓縮性骨折，壓縮程度不超過(guò)1/3，沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀，不需要手術(shù)治療。如果壓縮程度超過(guò)1/3，合并脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致下肢麻木、二便異常等癥狀，則需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)壓縮性骨折建議及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行CT或核磁檢查，明確骨折嚴(yán)重程度，有無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，選擇合理治療方案。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)或切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 1201次

• 胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理
  在對(duì)胸腰椎壓縮性骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：第一，要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床，在醫(yī)生同意患者下地負(fù)重活動(dòng)之前一定要嚴(yán)格臥床，像進(jìn)食，大小便都要在床上進(jìn)行，千萬(wàn)不要因?yàn)橄勇闊┒^(guò)早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時(shí)候會(huì)并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生墜積性
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車(chē)禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見(jiàn)的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次