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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17188次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來說，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20035次

• 胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)
  胸腰椎這個(gè)部位的壓縮性骨折，在臨床上非常常見，是否需要手術(shù)要看骨折的嚴(yán)重程度，以及有椎管內(nèi)占位來決定。雖然在某些適應(yīng)癥下可以保守治療，如果條件允許，建議患者采取微創(chuàng)手術(shù)治療，或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療。保守治療雖然是可行的方案，但是需要患者長(zhǎng)期臥床制動(dòng)，而且，骨折愈合之后還會(huì)遺留長(zhǎng)期的腰痛，甚至導(dǎo)致脊柱的生理弧度變化，會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期的困擾。所以對(duì)不能夠長(zhǎng)期臥床的老年人，或?qū)\(yùn)動(dòng)量有需求的年輕人，建議采取更激進(jìn)的治療方式，以獲得更好的脊柱功能和更短的恢復(fù)時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2486次

• 胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理
  在對(duì)胸腰椎壓縮性骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：第一，要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床，在醫(yī)生同意患者下地負(fù)重活動(dòng)之前一定要嚴(yán)格臥床，像進(jìn)食，大小便都要在床上進(jìn)行，千萬(wàn)不要因?yàn)橄勇闊┒^早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時(shí)候會(huì)并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生墜積性的肺炎。第三，要囑咐患者多飲水，多排尿，通過這種方式可以起到預(yù)防深靜脈血栓，并且預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的作用。第四，要督促患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充足的功能鍛煉，功能鍛煉的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓以及對(duì)今后的下地負(fù)重做準(zhǔn)備。第五，一定要注意患者腰背部，骶尾部這些部位的皮膚保持清潔干燥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 3811次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身，絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 6208次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理
  在對(duì)胸腰椎壓縮性骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：第一，要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床，在醫(yī)生同意患者下地負(fù)重活動(dòng)之前一定要嚴(yán)格臥床，像進(jìn)食，大小便都要在床上進(jìn)行，千萬(wàn)不要因?yàn)橄勇闊┒^早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時(shí)候會(huì)并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生墜積性
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次