問青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎
病情描述:
青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對來說會多一些,特別是對于青光眼晚期,難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的,外傷導(dǎo)致的等,風(fēng)險會更大。
意見建議:
這些類型的青光眼藥物治療效果更差,如果不行手術(shù)治療,更難以挽救殘存的視功能。
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來說都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體,上皮細(xì)胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進(jìn)房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來改變前后房的這個壓力平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外,那么我們做一個通道,不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞?,還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個外濾過通道,讓這個房水沿著我們的外濾過通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住,導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個比較常見的現(xiàn)象。02:30
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青光眼的病因青光眼的病因,青光眼是一類重要的,不可逆的致盲性眼病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼,那么原發(fā)性青光眼呢,是沒有確切的病因的,它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系,對于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼,有青光眼家族史的人群呢,應(yīng)該注意眼科檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢,主要是繼發(fā)于一些眼科疾病,比如說角膜炎、葡萄膜炎,眼外傷、眼晶狀體脫位等等,還有一類是先天性青光眼,那么先天性青光眼,主要是指嬰幼兒時期,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常,導(dǎo)致這個房水排出通道,出現(xiàn)問題,引起眼壓升高,那么這類青光眼,往往發(fā)病年齡比較低,癥狀不是特別明顯,所以家長呢,要特意注意觀察孩子的眼睛,以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療,能夠給孩子,留下挽救視力的機(jī)會。01:31
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青光眼手術(shù)風(fēng)險大嗎所有的手術(shù)它都有一定的風(fēng)險性,青光眼的手術(shù)也不例外,甚至出現(xiàn)一些小的手術(shù),例如縫合或者是一些小腫物的切除,它也都存在著一定風(fēng)險性。最簡單的可能出現(xiàn)感染,青光眼手術(shù)一樣它有切口就存在著感染的可能風(fēng)險性。但是最主要的青光眼的手術(shù)的風(fēng)險,存在著眼壓的急劇增高或減低,減低時可能出現(xiàn)脈絡(luò)通過激素或者一定的治療,可以使脈絡(luò)膜逐漸恢復(fù)。而眼壓增高時間長的情況下會導(dǎo)致眼球極速增高,它主要是手術(shù)失敗所導(dǎo)致,像這種情況我們需要二次手術(shù)或者進(jìn)行其他方式的手術(shù)方式。隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的提高和手術(shù)的更新,現(xiàn)在手術(shù)的成功率越來越高,所以風(fēng)險性也逐漸減小術(shù)后同樣得監(jiān)測眼壓,避免眼壓二次增高。所以所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險性,但是不是風(fēng)險性百分之百的存在,建議大家在手術(shù)之前保持一個良好的心態(tài),對于手術(shù)的成功率是有幫助。語音時長 2:07”
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青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎青光眼是眼科一個非常常見的疾病,一般來說臨床上有大部分的青光眼患者是需要手術(shù)來治療的,那么青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎?如果在術(shù)前把眼壓控制的比較好,術(shù)前也做了全面詳細(xì)的檢查,一般情況下青光眼手術(shù)的風(fēng)險不大。青光眼手術(shù)最常用的手術(shù)方式就是濾過性手術(shù),包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等等,也就是人為的開創(chuàng)一條濾過通道,將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下,以緩解升高的眼壓;非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù),不進(jìn)入前房,術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少。對于一些年輕的青光眼患者,為了防止濾過通道的纖維斑痕化,可以在術(shù)中或者是術(shù)后恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗代謝藥,常選用絲裂霉素和氟尿嘧啶,但是要特別注意防止這類藥物的毒性作用和可能的并發(fā)癥,所以體來說青光眼手術(shù)的風(fēng)險是不大的。語音時長 01:31”
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青光眼的手術(shù)大嗎青光眼,是一種引起眼內(nèi)壓升高的眼部疾病,如果不能夠及時的治療,有可能會造成失明的,如果確診要做手術(shù),千萬不要害怕,青光眼手術(shù)只是一個普通的眼科手術(shù),手術(shù)的目的,就是在眼球上開個口,讓黃水流出,幫助降低眼壓,現(xiàn)在青光眼手術(shù)進(jìn)步很大,有很多微創(chuàng)手術(shù)方式,讓手術(shù)越來越簡單,效果越來越好,手術(shù)前會經(jīng)過評估,給患者分析風(fēng)險。
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青光眼手術(shù)有風(fēng)險嗎病情分析:青光眼患者手術(shù)治療也是有風(fēng)險的,例如有可能在手術(shù)后出現(xiàn)惡性青光眼,形成白內(nèi)障,以及出現(xiàn)低眼壓等,因此患者在手術(shù)前是要做充分的檢查,明確手術(shù)指征后才能決定做手術(shù)治療的,術(shù)后也要密切觀察,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時進(jìn)行處理。意見建議:對于早期青光眼患者,通??梢允褂盟幬镞M(jìn)行治療,例如常用降眼壓的滴眼液治療,常見的有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。
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青光眼風(fēng)險大嗎青光眼的風(fēng)險是非常大的,這個疾病的致盲率是非常高的,僅次于白內(nèi)障,而且這個疾病不可逆,目前來說也沒有治愈的方法,所以這些都增加了青光眼的風(fēng)險,出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼,看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼,一定要對因?qū)ΠY的進(jìn)行治療。繼發(fā)性青光
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青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險跟具體手術(shù)類型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會引起前房出血,引流手術(shù)可能引起角膜損壞,而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng),減少頭部運動,保證頭部穩(wěn)定,避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機(jī)電視等電子產(chǎn)品,使用閱讀器輔助閱讀。平時控制飲水量。