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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5364次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3972次

• 青光眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  青光眼手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是它的風(fēng)險(xiǎn)一般僅僅會(huì)導(dǎo)致眼部的損害，對(duì)于人的生命一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的影響。青光眼手術(shù)是一種局部的器官手術(shù)，采用的麻醉方式是表面麻醉，也屬于局部麻醉的一種，通常來(lái)說(shuō)局麻手術(shù)安全性更高，因?yàn)榛颊哂腥魏蔚牟贿m，可以主動(dòng)的表述，醫(yī)生可以根據(jù)患者的表述及時(shí)的做處理。青光眼手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)，就是眼部的并發(fā)癥，比如淺前房，惡性青光眼，對(duì)視力的損害等，通常大部分患者都能夠很好的耐受青光眼手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-20 2550次

• 青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  臨床上青光眼手術(shù)我們往往采用小梁切除術(shù)，其主要降壓機(jī)理是濾過(guò)泡的外引流作用，通過(guò)切除部分Schlemm管及小梁網(wǎng)組織將房水也流到濾過(guò)區(qū)，由于手術(shù)是在顯微鏡下操作，損傷組織輕微，操作準(zhǔn)確，組織層次清晰，濾過(guò)區(qū)為雙瓣覆蓋，濾過(guò)泡壁厚而堅(jiān)實(shí)減少濾過(guò)泡破裂的遠(yuǎn)期感染等并發(fā)癥。但是手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如術(shù)中感染，術(shù)后淺前房濾過(guò)泡漏，還有就是產(chǎn)生的低眼造成了脈絡(luò)膜脫離等，所以在術(shù)后我們常常需要每天查房監(jiān)測(cè)眼壓，觀察眼部情況，以免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 1636次

• 青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：青光眼手術(shù)技術(shù)比較成熟，安全性比較好，但是仍然有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，例如常見(jiàn)的有淺前房濾過(guò)泡滲漏，脈絡(luò)膜脫離，睫狀環(huán)阻滯性青光眼等。意見(jiàn)建議：青光眼患者手術(shù)后是需要嚴(yán)密觀察病情變化，一旦有出現(xiàn)并發(fā)癥的趨勢(shì)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)藥物治療或者再次手術(shù)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥影響視力。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 701次

• 青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)多一些，特別是對(duì)于青光眼晚期，難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的，外傷導(dǎo)致的等，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。意見(jiàn)建議：這些類(lèi)型的青光眼藥物治療效果更差，如果不行手術(shù)治療，更難以挽救殘存的視功能。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 1004次

• 青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  跟具體手術(shù)類(lèi)型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會(huì)引起前房出血，引流手術(shù)可能引起角膜損壞，而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng)，減少頭部運(yùn)動(dòng)，保證頭部穩(wěn)定，避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機(jī)電視等電子產(chǎn)品，使用閱讀器輔助閱讀。平時(shí)控制飲水量。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 青光眼風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  青光眼的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，這個(gè)疾病的致盲率是非常高的，僅次于白內(nèi)障，而且這個(gè)疾病不可逆，目前來(lái)說(shuō)也沒(méi)有治愈的方法，所以這些都增加了青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼，看看是開(kāi)角型的青光眼還是閉角型青光眼，一定要對(duì)因?qū)ΠY的進(jìn)行治療。繼發(fā)性青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 68次