青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術(shù)幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類，激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢，是要根據(jù)不同的青光眼的類型，和它的發(fā)展階段，來(lái)采取不同的手術(shù)方式，所以這些都需要，有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生，根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，具體要采取哪種措施進(jìn)行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展，從而能夠保留有用的視功能。
青光眼的治療
郭春英副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科
2018-10-158502次
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青光眼治療藥物從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7216次
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青光眼的治療方法從大的方向來(lái)說(shuō)，包括藥物、激光以及手術(shù)，三個(gè)方面，當(dāng)然，不同類型的青光眼，它的治療方法也是有所差異的，比如說(shuō)對(duì)于早中期的，開(kāi)角型青光眼，不管是國(guó)內(nèi)的指南也好，還是國(guó)際上的指南也好，都是以藥物治療為主，也就是局部長(zhǎng)時(shí)間的，點(diǎn)用這個(gè)降眼壓的眼藥水，來(lái)控制眼壓。再比如說(shuō)對(duì)于，閉角型青光眼的患者，由于他的這個(gè)形成，眼壓升高的機(jī)制，和開(kāi)角型青光眼不一樣，所以對(duì)于早期的這種，閉角型青光眼的患者，我們是建議激光或者是手術(shù)，來(lái)治療的。比如說(shuō)現(xiàn)在臨床上最常見(jiàn)的，早期的閉角型青光眼的患者，如果他合并有不同程度的白內(nèi)障，我們會(huì)建議患者，可以早期地摘除白內(nèi)障，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，加人工晶體植入，加上房角分離。對(duì)于早期閉角型青光眼，往往是起到了，絕對(duì)根治的作用，那么對(duì)于藥物控制不佳的，這種開(kāi)角型青光眼，或者是慢性閉角型青光眼，我們采取這種激光的方法，來(lái)干預(yù)治療。如果即便是加上激光，加局部點(diǎn)藥，仍然控制不好眼壓的，我們就要手術(shù)治療了，那么對(duì)于絕大多數(shù)類型的，這種晚期的青光眼的患者，我們往往要增加的這個(gè)治療力度。我們可能要把他的眼壓，通過(guò)各種方法降到越低越好，降到他的靶眼壓以下，這樣我們才能最大程度的，保護(hù)好現(xiàn)存的這些有限的視功能，這時(shí)候我們可能就要手術(shù)治療了。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4377次
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青光眼的治療青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一，而且青光眼引起的視神經(jīng)損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能夠預(yù)防的，但是早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能，因此青光眼的防盲必須早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后，進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼，初期可使用縮瞳劑，或營(yíng)養(yǎng)β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓，或已有明顯的視神經(jīng)損害，需要做濾過(guò)手術(shù)治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以先試用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全范圍，并定期復(fù)查，藥物治療不理想，可用激光治療或者做濾過(guò)手術(shù)，目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-14 1559次
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青光眼 治療青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素，眼壓升高水平和視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，所以臨床上常常通過(guò)控制青光眼患者的眼壓，來(lái)控制青光眼病情的進(jìn)展?？刂蒲蹓旱姆绞桨ㄓ兴幬?、激光、手術(shù)治療，藥物通過(guò)減少房水的生成，或者通過(guò)增加房水的流出，來(lái)控制眼壓。如果藥物控制不了，往往可以采用激光的方式，來(lái)增加青光眼患者房水的流出。如過(guò)藥物和激光都控制不了眼壓，我們常常采用濾過(guò)手術(shù)來(lái)治療，當(dāng)青光眼患者在絕對(duì)期時(shí)，視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，我們常常也會(huì)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)保護(hù)視神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 3515次
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青光眼為啥叫青光眼病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見(jiàn)建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2021-06-10 3101次
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青光眼咋治療病情分析：青光眼發(fā)病早期可以通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。當(dāng)青光眼病情進(jìn)展至中晚期時(shí)，一般需要通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：青光眼可以通過(guò)合理的預(yù)防來(lái)降低其發(fā)病幾率，例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼，不要大量飲水，避免情緒激動(dòng)，焦慮，緊張等。同時(shí)患者也應(yīng)該注意不能隨意使用散瞳藥物。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-03-10 401次
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青光眼治療青光眼的治療有保守的治療和手術(shù)治療等，一般對(duì)于藥物無(wú)法治療的就需要進(jìn)一步手術(shù)治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。激光治療（2）如果藥物仍無(wú)法控制，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測(cè)試表明，激光治療對(duì)開(kāi)角型青光眼有效。該方法使用激光照射
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4346次
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急性青光眼的治療急性青光眼的患者，在醫(yī)院接受檢查確診后，可以有以下幾種治療方法：1、抑制醛糖還原酶。①葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細(xì)胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實(shí)。②通過(guò)抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點(diǎn)之一。目前國(guó)外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-02-11 2030次
