青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進行判定,具體要采取哪種措施進行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進展,從而能夠保留有用的視功能。
青光眼的治療
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青光眼治療藥物從臨床上來說,青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說我們包括,就是營養(yǎng)支持治療,比如說我們包括擴血管的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物,我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過減少房水的生成,來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說,對于比如說有心動過緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者,要慎用,對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡,所以對于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過抑制房水的形成,來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根,它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑,來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過降低血液循環(huán)的滲透壓,來進行脫水,來增加了這種房水的代謝。02:46
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青光眼初期的治療青光眼我們臨床上最常見的就是一個原發(fā)性青光眼,那么原發(fā)性青光眼又有兩大類,一類是開角型青光眼,一類是閉角型青光眼。對于閉角型青光眼的初期,比如說房角僅僅是狹窄,還沒有關(guān)閉,或者是房角關(guān)閉小于180度的患者,那我們有兩種手術(shù)方式,一種就是一個YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是叫虹膜根部切除術(shù),這個手術(shù)方式等于是減少由于瞳孔阻滯帶來的前后房壓力的不平衡。那么對于房角狹窄,或者房角關(guān)閉低于180度的青光眼,同時合并白內(nèi)障的患者,我們直接就做白內(nèi)障的超聲乳化加房角分離手術(shù)。這種手術(shù),對于絕大多數(shù)的這種早期的慢性,早期的閉角型青光眼患者來說,完全就可以達到治愈的目的。另一種開角型青光眼的早期,我們主要推薦的就是藥物治療。通過局部點降眼壓的藥物,來達到治療開角型青光眼的目的。當然了這之后我們一定要給病人監(jiān)測眼壓和視野,防止這個視功能的損害再進一步的加重。01:41
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青光眼的治療青光眼是我國主要的致盲原因之一,而且青光眼引起的視神經(jīng)損傷是不可逆的,后果極為嚴重,一般來說青光眼是不能夠預(yù)防的,但是早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能,因此青光眼的防盲必須早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,要局部頻滴縮瞳劑,同時聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等,以迅速降低眼壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后,進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼,初期可使用縮瞳劑,或營養(yǎng)β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓,或已有明顯的視神經(jīng)損害,需要做濾過手術(shù)治療。對于原發(fā)性開角型青光眼,可以先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥,控制眼壓在安全范圍,并定期復(fù)查,藥物治療不理想,可用激光治療或者做濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。語音時長 1:48”
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青光眼 治療青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素,眼壓升高水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),所以臨床上常常通過控制青光眼患者的眼壓,來控制青光眼病情的進展??刂蒲蹓旱姆绞桨ㄓ兴幬?、激光、手術(shù)治療,藥物通過減少房水的生成,或者通過增加房水的流出,來控制眼壓。如果藥物控制不了,往往可以采用激光的方式,來增加青光眼患者房水的流出。如過藥物和激光都控制不了眼壓,我們常常采用濾過手術(shù)來治療,當青光眼患者在絕對期時,視神經(jīng)已經(jīng)萎縮,我們常常也會采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來保護視神經(jīng)。語音時長 1:33”
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青光眼為啥叫青光眼病情分析:青光眼這種病情在古代就有,當發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍色的表現(xiàn),從而在古醫(yī)學中被稱為青風內(nèi)障或綠內(nèi)障,演變下來,從而為青光眼。意見建議:尤其是有些先天性青光眼的孩子,在呈現(xiàn)發(fā)作期時因為鞏膜沒有發(fā)育完全,從而更容易呈現(xiàn)灰藍色的表現(xiàn),從而稱之為青光眼。當眼球呈現(xiàn)這種顏色時,或者視力下降時,一定要及時的去醫(yī)院就診,防止造成視力不可逆的下降。
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青光眼咋治療病情分析:青光眼發(fā)病早期可以通過點降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。當青光眼病情進展至中晚期時,一般需要通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議:青光眼可以通過合理的預(yù)防來降低其發(fā)病幾率,例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼,不要大量飲水,避免情緒激動,焦慮,緊張等。同時患者也應(yīng)該注意不能隨意使用散瞳藥物。
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青光眼治療青光眼的治療有保守的治療和手術(shù)治療等,一般對于藥物無法治療的就需要進一步手術(shù)治療了。(1)注射維生素B.如果壓力是主要因素,可以注射維生素B,效果好,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。激光治療(2)如果藥物仍無法控制,請在進行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測試表明,激光治療對開角型青光眼有效。該方法使用激光照射
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急性青光眼的治療急性青光眼的患者,在醫(yī)院接受檢查確診后,可以有以下幾種治療方法:1、抑制醛糖還原酶。①葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實。②通過抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點之一。目前國外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類