問青光眼的手術(shù)大嗎
病情描述:
青光眼的手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼,是一種引起眼內(nèi)壓升高的眼部疾病,如果不能夠及時的治療,有可能會造成失明的,如果確診要做手術(shù),千萬不要害怕,青光眼手術(shù)只是一個普通的眼科手術(shù),手術(shù)的目的,就是在眼球上開個口,讓黃水流出,幫助降低眼壓,現(xiàn)在青光眼手術(shù)進步很大,有很多微創(chuàng)手術(shù)方式,讓手術(shù)越來越簡單,效果越來越好,手術(shù)前會經(jīng)過評估,給患者分析風(fēng)險。
意見建議:
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達到根治的作用,所以對于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會建議患者每個月去測一次眼壓,最好測眼壓的時間段,是不一樣的。因為我們要看看,在一天之中,眼壓的這種波動情況,視野最好半年,或者三個月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個醫(yī)院的,同一臺機器上進行,這樣前后的對比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點一種,這是完全不對的。術(shù)后的這個眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測量,靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進行濾過泡的按摩,因為只有濾過泡維持好了,才說明我們的這個手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說明手術(shù)的這種成功性。02:02
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青光眼的手術(shù)大嗎眼科手術(shù)分為四級,青光眼手術(shù)是眼科里面的三級手術(shù),也是比較大的手術(shù),因為它的操作比較精細,而且青光眼的患者大部分都伴有復(fù)雜的情況,一般同時伴有白內(nèi)障,有些房角結(jié)構(gòu)的改變,青光眼也是一個不小的手術(shù),手術(shù)的主要目的就是在眼球上開個口讓房水流出,或者破壞房水的生產(chǎn)基地,讓房水少生一點以幫助降低眼壓?,F(xiàn)在青光眼手術(shù)進步很大,出現(xiàn)了很多新型的微創(chuàng)手術(shù)方式,讓青光眼手術(shù)越來越簡單,效果越來越好,并發(fā)癥越來越少,而且越來越安全,作為一種治療方式,手術(shù)前會經(jīng)過嚴(yán)密的檢查、評估與患者分析風(fēng)險,醫(yī)生和醫(yī)院要根據(jù)患者的具體情況選擇哪一種準(zhǔn)確的手術(shù)方式。最后考慮病人的病情和心理狀態(tài),什么時候是準(zhǔn)確的手術(shù)時機,要有一系列的準(zhǔn)備工作,最大程度保證手術(shù)的效果。語音時長 1:44”
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青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎青光眼是眼科一個非常常見的疾病,一般來說臨床上有大部分的青光眼患者是需要手術(shù)來治療的,那么青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎?如果在術(shù)前把眼壓控制的比較好,術(shù)前也做了全面詳細的檢查,一般情況下青光眼手術(shù)的風(fēng)險不大。青光眼手術(shù)最常用的手術(shù)方式就是濾過性手術(shù),包括小梁切除術(shù)、鞏膜咬切術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等等,也就是人為的開創(chuàng)一條濾過通道,將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下,以緩解升高的眼壓;非穿透性小梁手術(shù)是眼球壁的手術(shù),不進入前房,術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少。對于一些年輕的青光眼患者,為了防止濾過通道的纖維斑痕化,可以在術(shù)中或者是術(shù)后恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗代謝藥,常選用絲裂霉素和氟尿嘧啶,但是要特別注意防止這類藥物的毒性作用和可能的并發(fā)癥,所以體來說青光眼手術(shù)的風(fēng)險是不大的。語音時長 01:31”
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青光眼手術(shù)的風(fēng)險大嗎病情分析:任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,而青光眼的術(shù)后并發(fā)癥相對來說會多一些,特別是對于青光眼晚期,難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)后眼壓仍不能控制的。術(shù)前眼壓高難以控制的,外傷導(dǎo)致的等,風(fēng)險會更大。意見建議:這些類型的青光眼藥物治療效果更差,如果不行手術(shù)治療,更難以挽救殘存的視功能。
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青光眼手術(shù)多久病情分析:青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右,手術(shù)過程一般在半個小時左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外,從而降低血壓,緩解患者眼脹,眼痛等不適癥狀,并保護視神經(jīng),避免其發(fā)生萎縮。意見建議:建議青光眼患者手術(shù)治療后,一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,不要揉眼,洗頭、洗澡時避免臟水進的眼睛里,以免污染眼睛引發(fā)感染,同時要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點:快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險很小。缺點:我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,
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青光眼風(fēng)險大嗎青光眼的風(fēng)險是非常大的,這個疾病的致盲率是非常高的,僅次于白內(nèi)障,而且這個疾病不可逆,目前來說也沒有治愈的方法,所以這些都增加了青光眼的風(fēng)險,出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼,看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼,一定要對因?qū)ΠY的進行治療。繼發(fā)性青光