問治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物
病情描述:
治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物治療是治療強(qiáng)迫癥的主要方法之一,大量對成人強(qiáng)迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等不良反應(yīng),需要密切的臨床觀察,要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。氟西汀對成人強(qiáng)迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效,但停藥后多數(shù)患者的病情會(huì)復(fù)發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時(shí)進(jìn)行,復(fù)發(fā)率則會(huì)大大降低。
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強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)強(qiáng)迫癥是臨床上比較常見的一種情況,現(xiàn)在是節(jié)奏比較快的,壓力比較快的社會(huì),很多人會(huì)有心理疾患。實(shí)際上像強(qiáng)迫癥也好,焦慮癥也好,抑郁癥也好,實(shí)際上這些好多往往是伴隨出現(xiàn)的。強(qiáng)迫癥主要的表現(xiàn)有兩大部分,一部分是行為上的強(qiáng)迫癥,還有一些是思想上的強(qiáng)迫癥,比如說有些人出門以后,會(huì)反復(fù)的覺得門沒鎖好,總要回去確認(rèn),要確認(rèn)一遍兩遍,可能還屬于正常范。如果每次都要確認(rèn)十遍二十遍的,那這個(gè)情況就是強(qiáng)迫問題。還有一些病人,就是老覺得自己手洗不干凈,反反復(fù)復(fù)的去洗,一天要洗幾十次上百次,他仍然覺得洗不干凈,那這是強(qiáng)迫癥的一些典型的表現(xiàn),這就屬于強(qiáng)迫行為的一些強(qiáng)迫觀念。01:13
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強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)?強(qiáng)迫癥也是一種精神心理方面的疾病,這樣的病人往往有一些強(qiáng)迫自己的癥狀而又不能克服。比如有的人出門鎖好門了,走了一段時(shí)間以后,突然想起我這門鎖好沒鎖好,不放心又回來看了一遍,走了以后,走了一段時(shí)期路以后,又想起來我剛才還是沒鎖好。這種強(qiáng)迫的觀念,又強(qiáng)迫自己回來又看了看這個(gè)門鎖,又重新調(diào)整,重新鎖了一遍,這樣反復(fù)很多次總是不放心。還有的人特別喜歡干凈講衛(wèi)生,一天洗手無數(shù)次,總認(rèn)為自己手接觸了,很多外界的東西,不干凈,反反復(fù)復(fù)地洗手,到了一種強(qiáng)迫自己,不能克服,不能抑制的這樣的一個(gè)狀態(tài),這就叫強(qiáng)迫癥。這樣的強(qiáng)迫癥病人是很痛苦的,一個(gè)概念長期的在大腦里邊支配自己的行動(dòng),老去鎖門、老去洗手,還有的人在工作當(dāng)中、生活當(dāng)中,總被一些個(gè)無聊的聲音,或者是一個(gè)場景被打斷。老在腦子里出現(xiàn)這個(gè)場景,出現(xiàn)這個(gè)聲音。還有的人是走在路上不關(guān)心交通,不關(guān)心交通規(guī)則,不遵守交通規(guī)則,愛數(shù)馬路上的電線桿子,數(shù)了一根又一根,數(shù)了一根又一根,強(qiáng)迫自己這種觀念。影響了交通,還自己造成,不小心出現(xiàn)交通事故。這樣的強(qiáng)迫癥是很痛苦的,造成了生活工作的損失,所以他應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)師,尤其是精神心理科專業(yè)醫(yī)生那,進(jìn)行很好的治療。02:08
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治療兒童強(qiáng)迫癥有哪些藥物治療兒童強(qiáng)迫癥目前比較公認(rèn)的藥物,主要就是過去使用的氯丙咪嗪三環(huán)類抗抑郁藥,它的主要一個(gè)缺點(diǎn)就在于不良反應(yīng)比較明顯,所以往往導(dǎo)致患者最后依從性不好,常見的不良反應(yīng)包括口干、胃部不適、便秘、心律不齊、心動(dòng)過速等等,尤其是對這個(gè)心血管兒系統(tǒng)的不良反應(yīng),導(dǎo)致兒童強(qiáng)迫癥患者最后不得不選擇停藥這是一個(gè)主要的原因。目前比較認(rèn)同的藥物,五羥色胺,療效穩(wěn)定,而且最重要的就是它副反應(yīng)很輕,比較適合于兒童青少年使用,對于這個(gè)成年人的研究已經(jīng)證實(shí)這個(gè)所有的選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物都對強(qiáng)迫癥有效。語音時(shí)長 1:47”
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兒童強(qiáng)迫癥有哪些特點(diǎn)一是兒童強(qiáng)迫癥的最主要的特征就是具有明顯的年齡特點(diǎn),和這個(gè)兒童心理發(fā)展階段相一致,你比方說學(xué)齡前的兒童會(huì)不停的問為什么媽媽叫媽媽不能叫別的等等。第二個(gè)就是兒童的強(qiáng)迫癥有局限性,受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的這種限制,年幼兒童習(xí)慣用具體形象思維來表達(dá)自己的想法,抽象思維和言語表達(dá)能力比較薄弱,所以有人認(rèn)為年幼兒童強(qiáng)迫思維不顯著,強(qiáng)迫表象和復(fù)雜的儀式動(dòng)作更突出,就是因?yàn)閮和€沒有發(fā)展出相當(dāng)?shù)某橄笏季S能力,隨著年齡增長,強(qiáng)迫癥會(huì)逐漸向這個(gè)成人接近。第三個(gè)就是兒童的認(rèn)知水平有限,對事物的認(rèn)識(shí)沒有成人那么理性,有的時(shí)候甚至出現(xiàn)一些奇異的想法,加上他們不能把自身的真實(shí)想法表達(dá)清楚,別人的問話也可能會(huì)讓他們感到不理解,所以非常容易和兒童精神分裂癥相混淆。語音時(shí)長 1:42”
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兒童強(qiáng)迫癥有哪些病因一般認(rèn)為,兒童的先天素質(zhì)、性格基礎(chǔ)、父母不良性格的影響、教育方法不當(dāng)?shù)?,均與本癥的發(fā)生有關(guān)。患兒病前常有過于嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、好思考、不活潑的表現(xiàn)?;純旱母改敢渤S心懶∨率?,過分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn),缺乏自信心,遇事遲疑不決,事后反復(fù)檢查,過于克制自己,呆板,缺乏興趣愛好等不良性格特征。兒童強(qiáng)迫癥具有家族遺傳聚集性,簡單地說就是,如果家長患有強(qiáng)迫癥,那么子女、下一代親屬中強(qiáng)迫癥的患病率和亞臨床強(qiáng)迫癥的發(fā)病率就會(huì)比普通人高。
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兒童強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩種類。懷疑已經(jīng)做過的事情沒有做好、被傳染上了某種疾病、說了粗話、因?yàn)樽约赫f壞話而被人誤會(huì)等。反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等,在回憶時(shí)如果被外界因素打斷,就必須從頭開始回憶,因怕人打擾自己的回憶而情緒煩躁。強(qiáng)迫性窮思竭慮,思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上不能擺脫。
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兒童強(qiáng)迫癥的病因有哪些第一,生化改變,五羥色胺缺乏的加速,這個(gè)加速,就是通過研究發(fā)現(xiàn)人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度,和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致的。強(qiáng)迫癥患者血當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯低于正常人。第二個(gè),治療強(qiáng)迫癥有效的氯丙咪嗪,它是腦子里面五羥色胺回收的強(qiáng)抑制劑,而氯丙咪嗪有效的改善強(qiáng)迫癥的癥狀。腦影像學(xué)的研究,c
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強(qiáng)迫癥有哪些治療方法啊強(qiáng)迫癥的治療方法有藥物治療、心理治療、物理治療等。1、藥物治療:強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。藥物治療在于調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達(dá)到緩解強(qiáng)迫癥狀的作用?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西