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• 小腸壞死性結(jié)腸炎

  關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因?yàn)閷τ谇懊嫖覀冋f過，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發(fā)生這種病，還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個病，其實(shí)NEC發(fā)病，主要就是常見于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說，國內(nèi)還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經(jīng)驗(yàn)性多方面進(jìn)行預(yù)防，然后就是對于發(fā)病幾率來說，還是早產(chǎn)兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 6697次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后隨訪

  關(guān)于孩子回家以后什么時候隨訪，對于造瘺的孩子，他有自身的異常，畢竟他的排便，包括還有生長等多方面，都是需要監(jiān)測的，一旦出現(xiàn)大便增多，需要到醫(yī)院及時就診，還有造瘺口等其他問題，這個是需要到醫(yī)院，進(jìn)行就診的，我們需要知道，隨診也是很有必要的。一般來說，我們選擇一個月左右，到醫(yī)院進(jìn)行隨診一次，通過我們大夫，對孩子進(jìn)行整體的評估，才能做出對于孩子來說，后期的手術(shù)才能會更好，我們作為家屬需要知道，每一步對于孩子來說，都是很重要的，我們曾經(jīng)接觸過有一些家屬，因?yàn)樵殳浛跊]有護(hù)理好，會出現(xiàn)皮膚潰爛，甚至造瘺口回縮這些情況，然后明顯這孩子，就會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，包括感染全身敗血癥等癥狀，回家以后定期來隨訪，讓大夫進(jìn)行對孩子評估，這是非常重要的。一般來說，我們大多數(shù)孩子半年左右，或甚至有些孩子，會早期達(dá)到5公斤左右，我們會選擇腸造瘺還納，因?yàn)楹⒆芋w重大，距第一次手術(shù)相隔時間較長，這樣的話對于孩子來說，二期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會比較低，所以每次隨訪都很重要，我們需要知道，什么時候我們已經(jīng)達(dá)到了，二期手術(shù)的條件。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 1922次

• 感染和其他因素如何導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎
  在敗血癥或者腸道感染時，細(xì)菌和毒素可以直接損傷腸道的黏膜，或者可以通過激活免疫細(xì)胞，產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，包括血小板活化因子、白介素、以及腫瘤壞死因子等，從而介導(dǎo)腸黏膜的損傷。此外因?yàn)槟c道內(nèi)細(xì)菌的過度繁殖，而造成的腸管脹氣，也可以導(dǎo)致腸黏膜損傷，較常見的細(xì)菌有大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、沙門菌、克雷伯桿菌、以及產(chǎn)氣莢膜桿菌等。此外，病毒和真菌也可以引起腸道壞死，其他因素，包括攝入滲透壓過高的配方奶，滲透壓較高的藥物，比如維生素e、茶堿、吲哚美辛等，使大量液體由血管滲入腸腔，減少小腸黏膜的血流灌注。此外，高滲乳或者高滲液，也可以直接損傷尚未發(fā)育成熟的腸黏膜。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 1:31”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-05 1617次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎
  壞死性小腸結(jié)腸炎一般會有腹脹、血便情況，胃腸減壓流出黃色液體說明有梗阻的情況，最好是先查明梗阻的原因，寶寶的糞便檢查結(jié)果的問題如果偶爾是一個加號意義不大，可以繼續(xù)觀察，因此檢查前幾天如何進(jìn)食或過含葉綠素食物，動物血以及含鐵藥物的可出現(xiàn)假陽性。建議上述情況不需要太緊張，寶寶本身腸道黏膜就比較脆弱，加上既往有新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病史，如果食物消化不好的話可能會導(dǎo)致，黏膜糜爛等出血。
  語音時長 1:29”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 4769次

• 小兒壞死性小腸結(jié)腸炎
  壞死性的小腸結(jié)腸炎，一旦確診應(yīng)當(dāng)給予立即的禁食，輕者需要5-10天，嚴(yán)重的患者需要10-15天或者更長的時間，癥狀明顯時還應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓。禁飲食期間還應(yīng)當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，同時給予營養(yǎng)支持，常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-03 1702次

• 早產(chǎn)和腸黏膜缺血如何導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎
  新生兒的壞死性小腸結(jié)腸炎，主要發(fā)生在早產(chǎn)兒以及患病的新生兒當(dāng)中，癥狀就是腹脹以及便血，它的特征就是腸黏膜的壞死，發(fā)生在回腸的遠(yuǎn)端和結(jié)腸的近端，小腸很少受累，如果我們做腹部x線平片的話，可以顯示腸壁的囊樣積氣，是新生兒時期，非常嚴(yán)重的，消化系統(tǒng)的疾病。引起壞死性小腸結(jié)腸炎的原因，一般都是多種原因聯(lián)合導(dǎo)致。其中早產(chǎn)，和缺氧，感染等因素為主要的原因，特別是在早產(chǎn)兒當(dāng)中，因?yàn)楹⒆拥挚沽Ρ容^差，各臟器發(fā)育不是特別完善，加上持續(xù)的缺氧缺血損害，細(xì)菌定植，感染等原因的聯(lián)合作用，易導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-16 1104次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)
  壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一，腹脹和腸鳴音減弱，患者多數(shù)情況下先出現(xiàn)胃排空延遲，出現(xiàn)腹脹，輕度者僅僅有腹脹，嚴(yán)重病例迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失。第二，惡心，嘔吐，多數(shù)情況下出現(xiàn)惡心，嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁，部分患者沒有明顯嘔吐，但是胃內(nèi)可以抽出含有咖啡樣
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 556次

• 壞死性結(jié)腸炎
  壞死性結(jié)腸炎是一種累及小腸和結(jié)腸的急性出血壞死性炎性疾病，這種疾病多發(fā)在兒童，特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一，通常患兒會表現(xiàn)為腹痛，腹瀉便血，嘔吐，腹脹，發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣，腸壁囊樣的積氣為主要的特征，這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療，然后糾正水電
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 48次