問(wèn)16周胎兒隔離肺和膈疝怎么辦
病情描述:
16周胎兒隔離肺和膈疝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
隔離肺一般對(duì)胎兒及生后都沒(méi)有太大的影響??梢猿錾笤僮鲞M(jìn)一步檢查,如果有反復(fù)感染或造成互相困難,必要時(shí)手術(shù)切除即可,膈疝,孩子胃占據(jù)了心臟的空間,自然心肌收縮力會(huì)受影響,不過(guò)有的孩子小時(shí)后膈肌發(fā)育不好,如果久不恢復(fù)要手術(shù)修補(bǔ)膈肌。
意見(jiàn)建議:
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胎兒隔離肺怎么辦隔離肺我們一般大部分在出生后治療,那么在胎兒期間的隔離肺,我們最重要的是:第一,要確定他是不是隔離肺。我們一般會(huì)強(qiáng)調(diào),最少兩次以上的超聲檢查,這種超聲檢查要由專業(yè)的,有條件最好就是三級(jí),或者四級(jí)的醫(yī)院超聲檢查。第二,就是要對(duì)病灶進(jìn)行描述。我們一般有四個(gè)要素,包括大?。辉兄軙r(shí)間;有沒(méi)有胸腔積液、有沒(méi)有達(dá)到一定程度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn);還有胎兒水腫的表現(xiàn),它有專門的描述。第三,除了描述以外,我們需要跟家屬溝通好,讓他明白目前處在什么狀態(tài),他需要做哪些相關(guān)的后續(xù)的管理,和隨訪定期的復(fù)查,還有出生后什么時(shí)候進(jìn)行干預(yù),是一出生后就干預(yù),還是出生后要等到半年以后干預(yù)。那么這個(gè)就是要通過(guò)胎兒期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的判斷,同時(shí)進(jìn)行管理,來(lái)保證它過(guò)程中的絕對(duì)安全。01:59
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胎兒隔離肺怎么引起的胎兒隔離肺,通常是在胚胎發(fā)育在8到12周,肺組織發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)了變異,這種變異在正常的肺跟隔離肺之間,形成分離的時(shí)候,異常的形成肺組織。肺組織往往是沒(méi)有功能,只有肺及組織結(jié)構(gòu),有血管的供血,所形成的異常的肺組織。如果是肺組織,跟正常的肺組織之間連在一起的時(shí)候,就說(shuō)是葉內(nèi)型的隔離肺。如果是跟正常的肺組織完全分離,就是葉外型的隔離肺。那么葉外型的隔離肺,從治療方法來(lái)說(shuō),跟葉內(nèi)型隔離肺治療方法有些差異,總體來(lái)說(shuō)都是良性的過(guò)程。01:11
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懷孕36周胎兒膈疝怎么辦36周馬上足月,發(fā)現(xiàn)胎兒的膈疝,我們要評(píng)價(jià)這個(gè)膈疝對(duì)胎兒的影響,如果有明顯的血氧飽和度過(guò)低,或?qū)Ψ谓M織存在壓迫,對(duì)心臟存在壓迫,導(dǎo)致胎兒有心律不齊的表現(xiàn),認(rèn)為膈疝對(duì)這個(gè)胎兒身體造成明顯的影響。至于是否需要做一個(gè)保胎還是引產(chǎn),建議和婦產(chǎn)科進(jìn)行溝通,請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,征求患者的本能意愿進(jìn)行選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察,注意定期的復(fù)診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可形成后外側(cè)疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝,左側(cè)占80%,右側(cè)占15%,一般雙側(cè)較少。?胸骨后疝;胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填,此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形,周緣與食管壁間有較強(qiáng)的堅(jiān)韌結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱,如有缺損稱為食管裂孔疝。無(wú)論哪種疝氣,只有在出生以后我們才好根據(jù)對(duì)癥治療,如果患兒新生兒期沒(méi)有明顯表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察,如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術(shù)前準(zhǔn)備,即刻進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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胎兒膈疝和肺隔離一樣嗎病情分析:一般情況下胎兒膈疝和肺隔離是不一樣的,肺隔離在臨床上又被稱為肺隔離癥,大多數(shù)是由于在肺發(fā)育過(guò)程中高壓血流壓迫部分肺的情況所導(dǎo)致的發(fā)育異常。意見(jiàn)建議:建議胎兒膈疝應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,而肺隔離的患者則需要通過(guò)手術(shù)切除病變肺組織的方式來(lái)進(jìn)行痊愈。
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39周胎兒膈疝怎么辦先天性膈疝指的是由于膈肌先天性發(fā)育不良、出現(xiàn)了一個(gè)洞,寶寶肚子里的胃、腸、脾、肝、甚至腎就通過(guò)膈肌的洞鉆進(jìn)胸腔里去了,壓迫著寶寶的肺和心臟,常常導(dǎo)致寶寶在出生后會(huì)立即出現(xiàn)呼吸困難等情況,危及生命。寶寶出生經(jīng)過(guò)治療、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后,即可安排微創(chuàng)胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù).
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察,注意定期的復(fù)診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可
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胎兒隔離肺怎么辦隔離肺預(yù)后會(huì)很好,尤其是在逐漸縮小的隔離肺,胎兒預(yù)后更佳。出生后可不出現(xiàn)任何的呼吸道的癥狀。合并有胸水的,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺發(fā)育不良和胎兒水腫,從而危及一些胎兒的生命。因此有大量的胸水者,行胎兒的胸水羊膜分流術(shù)可改善預(yù)后。手術(shù)應(yīng)在感染控制后,再進(jìn)行常規(guī)的使用抗生素。異常動(dòng)脈是主要存在于肺韌帶和副主動(dòng)脈。